篩檢在前 防癌無憂！早發現早治療 遠離新國病肺癌的威脅

根據衛福部公布的資料顯示，癌症已連續四十二年蟬聯國人十大死因第一名，在所有癌症之中，肺癌的發生率及死亡人數皆高居榜首，就連晚期發現率也是最高的，是令人聞之色變的三冠王。過去肺癌因為很難在早期發現，加上肺細胞生長速度快，導致罹癌患者存活率極低。令人慶幸的是，隨著肺癌治療方式日新月異，加上透過低劑量電腦斷層篩檢揪出早期病灶，現今已能有效提早發現，即時治療。

基因檢測 找到對的標靶藥物

肺癌已取代肝癌，成為台灣「新國病」。早期肺癌治療效果極差，但隨著標靶藥物的問世，肺癌的治療進展可說是突飛猛進。所謂「標靶治療」，就是透過基因檢測，找到肺癌患者的突變基因，再使用相對應的藥物進行治療，「對症下藥」的作法，讓療效大幅提升。

精準醫療是現今醫學新潮流，透過「NGS次世代基因定序」，可以一口氣檢驗多個基因，一次找出肺癌患者身上可能帶有的基因突變，例如EGFR、ALK、KRAS、MET、ROS1、BRAF、HER2等。此外，有些靶標藥物，例如ALK標靶藥物已從第一代研發至第四代，新一代藥物療效較以往更好，不管是在縮小腫瘤或延長患者壽命方面，效果都有顯著的提升。

過去二十多年來，治療肺癌的標靶藥物研發至今已有十多種，預計將來還會出現更多新選擇，可望為患者帶來更多新曙光。

免疫療法 改變肺癌治療思維

免疫療法是肺癌治療的另一項新利器，是採用「免疫檢查點抑制劑」，將原本被癌細胞抑制住的免疫系統解鎖，重新啟動免疫細胞辨識及消滅癌細胞的功能。對於找不到基因突變、無法使用標靶藥物的患者來說，採用化療搭配免疫療法的方式，有望提升存活率。

達文西手術 保留更多肺功能

肺癌手術方式又可分為傳統開胸及微創兩大類，而微創手術包括了胸腔鏡與達文西機器手臂。達文西機械手臂可以靈活的旋轉，還能像人類的手一樣做到抓取、捏夾等精細動作，因此可以更加精準的切除病灶，同時又能減少正常組織的損傷範圍，可說是將微創手術的優勢發揮到極致，因此被稱為「微創中的微創」。此外，達文西手術進行時，醫師可以採取坐姿遠距操控手術，除了能提升手術成效，也能降低因近距離接觸病患而發生術中感染的可能性。不過，目前台灣仍以胸腔鏡手術為主流。

低劑量電腦斷層篩檢 揪出更小病灶

過去肺癌治療成效不佳，主因之一是患者確診時大都已是晚期，腫瘤已太大或侵犯其它器官，甚至已發生遠處轉處，導致許多患者甚至連手術的機會都沒有。此時，低劑量電腦斷層就能提供很大的幫助。低劑量電腦斷層是目前篩檢肺癌的最佳影像檢查工具，因為它偵測肺結節的敏感度極高，能夠揪出0.5公分以下的早期腫瘤，是過去使用X光檢查時所無法達到的效果。此外，低劑量電腦斷層掃描還具有低輻射量等優勢，是安全又有效的健檢方式。

一般而言，低劑量電腦斷層掃描檢查自費費用約在4000至6000元左右，不過，國民健康署為推動肺癌篩檢 ，只要是以下高風險族群都符合補助資格，可以接受二年一次免費的低劑量電腦斷層篩檢：
1.具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。
2.重度吸菸者：50至74歲且吸菸史達30包-年以上，有意戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。

最有效防癌 早期篩檢早期治療

癌症越早發現、越早治療，存活率就越高，尤其像肺癌這種早期幾乎沒有任何症狀的無聲殺手，通常須藉由健康檢查才能被發現，因此，千萬不要忽略篩檢的重要性。為提升國人對於癌症篩檢的認知，良醫健康網和富邦綜合保代攜手，一起推動「篩檢在前，防癌無憂」填問卷贈咖啡再抽Apple Watch活動，期望能為國內癌症防治工作盡一份心力。

癌症雖然是奪走國人性命第一名的元兇，不過，醫療科技進展一日千里，過去許多令人束手無策的狀況，如今皆已被一一突破。目前除了治癌方式更多元、更有效之外，也有更多癌症篩檢工具，可以幫助患者及早發現病灶。值得注意的是，許多新式檢查、治療方法或醫材皆要價不菲，健保未必都有給付。因此，建議大家應未雨稠繆，趁早檢視自己及家人的商業保險保單，並且妥善規劃相關醫療保障內容，萬一有醫療需求時，才能利用商業保險來補足醫療缺口，人生才更無後顧之憂。

參考資料：衛生福利部