沒有B肝、C肝，不代表沒問題！肝病權威許金川：這5項正常，才能說肝是好的

B、C肝是肝癌元凶

自然界比細菌還微小的微生物稱為病毒，流感病毒、腸病毒、SARS病毒⋯⋯都是病毒，侵害肝臟的是肝炎性病毒，它所引起的肝炎稱為病毒性肝炎，是台灣、甚至全世界肝病的殺手。

病毒性肝炎依照傳染途徑分為兩種，一種是經由口腔食物傳染，如A型肝炎、E型肝炎，也就是病毒從口腔進入，在腸胃道裡繁殖，從糞便排出，所以如果衛生習慣不好，很容易傳染給身邊的人。

另一種是經由血液、體液傳染，如B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎，病毒是在血液、肝臟繁殖，在胃腸裡幾乎是沒有的，所以一起吃飯並不會傳染。會引起肝硬化、肝癌的是B肝、C肝，台灣每年因肝病過世的，大約有70%是B肝引起的，有20%是C肝引起。

B型肝炎大部分是一代傳一代，帶有B型肝炎病毒的母親在生產過程中，B肝病毒經由胎盤或產道傳染給胎兒。過去還未有B型肝炎疫苗的時代，很多人因此垂直感染成為帶原者，到了2、30歲可能變成慢性肝炎，3、40歲可能變成肝硬化，4、50歲可能變成肝癌。

B型肝炎病毒是一個球狀的結構，表面有一層蛋白質，稱為表面抗原，感染到這個病毒之後，人體的免疫力產生抗體，叫做表面抗體，血液中有B型肝炎病毒的表面抗原存在，稱為B型肝炎帶原者。

台灣B型肝炎的帶原率大概是全世界的第一位，成年人約有15%〜20%，大約每5到6人就有一人是B型肝炎帶原者，所以國內約有200多萬的B型肝炎帶原者。B型肝炎帶原者發生肝癌的比率，大約是非帶原者的100倍。 

民國73年7月起，台灣是全世界第一個對新生兒實施注射B型肝炎疫苗的國家，針對B型肝炎帶原母親所生的嬰兒進行預防接種，民國75年7月起全面推動新生兒接種B型肝炎疫苗，在此之後出生的小朋友因打疫苗後，大部分都有B型肝炎抗體，可稱為「新台灣人」，帶原率只有百分之一點多。

打B型肝炎疫苗產生抗體，就不會因為B型肝炎引起肝硬化、肝癌，但在民國75年之前出生的台灣人，約有3/5的人是感染B肝之後自己產生抗體，也就是所謂的自然感染，這些人的血液裡雖然沒有病毒，但病毒仍潛藏在肝細胞的DNA內，仍有可能因為B型肝炎引起肝硬化、肝癌。

至於肝病的第二號殺手C型肝炎，也證實與肝硬化、肝癌有關，台灣約有2〜6%的人感染到C型肝炎，也就是約有40〜60萬的C型肝炎患者。

以往，B、C型肝炎沒有好的藥物，但近幾年來，B型肝炎的治療已有很大的進展，口服抗病毒藥物可以將B型肝炎病毒的活性降低，減少肝細胞的發炎，以避免由慢性肝炎進入肝硬化的階段，只是目前這些藥物很難將病毒完全消滅。