全台忙防疫，立委忙調保費堵「黃安們」，為何台商、留學生反遭殃？
武漢肺炎疫情不斷延燒，讓台灣健保資源再度引發關注，包含過去馬政府時期，曾以公告方式大幅放寬中國人納保資格的「開後門」爭議，還有長期不住在台灣卻以短期回國繳納最低保費的「黃安們」。
據瞭解，民進黨立委林俊憲擬提案修改《健保法》，對於1年在台灣沒有住滿183天、無法提出收入證明、沒有繳稅紀錄者，新增健保被保險人的第7類，打算將月平均收入18萬元以上又沒有在台灣居住事實者，特別獨立出來，一律改採最高級距計算、沒有政府雇主負擔的總額計算。
「黃安們」爽用健保，保費擬增16倍
換句話說，這一類人的健保費政府就不予補貼，將以最高級距計算，每個月健保費將從749元變為最高1.2萬元，等於一口氣將保費調高16倍。
林俊憲之所以擬提案修法的用意，無非就是為了杜絕「黃安們」浪費台灣健保資源。根據健保署統計資料，去年在1年內短期返國復保，又出國辦理停保的保險對象，共計約有5.7萬人，全年保險費收入約3.109億元，其中有高達4萬554人有就醫記錄，花費約2.81億元健保支出，平均每人花費6949元。
雖然依據《健保法》規定，保險對象出國超過2年，戶籍被註銷，返國後必須重新設籍滿6個月才能重新加保；民國102年二代健保施行後，增訂返國復保後應屆滿3個月，才可以再次辦理停保。但，想藉此平衡「短期返國復保就醫」與「繳交健保費義務」，仍存在爭議。
原為「平等就醫權」，如今恐成健保「漏洞」
健保保費不公問題存在以久，一開始是為了保證全民就醫權，讓無固定收入者也能享有平等就一權，並由政府部分負擔其健保保費，才出現了第六類，也就是俗稱的「黃安們」。（編按：健保被保險人六大類的「分類規定與其保險費負擔比率」，詳細請按此。）
當初立意良好的「第六類」成了一個灰色地帶，有些人在台無收入，卻可能在國外享有高所得，且台灣不僅查不到稅，還讓他們能以「第六類」投保，甚至還可於「需要時」才補繳健保費，成了真正的健保漏洞。
根據中央社報導，林俊憲表示健保資源非常珍貴，不能濫用，但現行健保確實有漏洞，甚至健保署也表示，以目前財務狀況，1年後可能要調漲健保費；因此，大家要共同來維護健保，有不公平、漏洞的地方，應該要修正和彌補。
修法堵漏洞，反可能影響包括台商、留學生
不過，若根據林俊憲擬提出的修訂版本，影響的恐怕不只有「黃安與小明們」，還有：
- 旅居各地的台商及台幹們
- 赴國外留學生
- 打工渡假者
修法是牽一髮而動全身，影響範圍廣。對此，健保署也回應表示，不能因為個案而影響大眾權益，凡是國民都有全民健康保險納保資格，只要持續繳費，依法就可在台治療，規定適用全體國民。而前衛生署長（現已升格為衛生福利部）楊志良，面對媒體採訪時也回應，如果黃安是中華民國國民、繼續繳全民健康保險費，依法就可用健保，「也凸顯健保的偉大」。
但健保財務入不敷出已是事實，帳面赤字已連續3年以年增200億元的增幅擴大，雖然目前還在安全範圍，若依健保署先前評估，最晚也將在2021年調漲保費，若先未解決「黃安們」濫用健保就調漲，恐怕民眾心理怨氣將難平。
責任編輯：林筱庭
