兒子不開刀就會死，為何這媽媽卻要醫師「先開藥」就好？重症科醫師黃軒：為何急救時最怕遇到「這種家屬」

又是一個健康無比的年輕人，第一次住入加護病房...

他快死了。

可想而知年輕的他是如此恐懼，他焦慮看我，用很喘到上氣接不到下氣的語氣對我說：「太多人了，可不可以讓我一個人，好好安靜，比較舒服？」

我看看他身邊的至少有六名護理師正在執行我的指令，因為她們和我都知，若我們不積極快速搶救這個年輕人，他正因嚴重發燒感染，兩側肺部又積水，已經使他嚴重缺氧，他甚至下一分生命心跳會停止的。

他冒冷汗，仍焦慮看我，我握著他冰冷右手，很冷靜告訴他：「她們很快處理好了！」我很清楚在急重症病患下，有時候若我一直依病患要求，是會使他失去生命，更何況他才20歲呢。

我自己也在他身邊一直檢查，看看有沒有其他疾病可能性。找他的母親告知，母親是如此恐懼，而且恐懼到慌了手腳，都不知我在説什麼了；只好趕緊叫爸爸來，爸爸一來，我馬上告知其兒子因細菌感染導致心臟瓣膜斷裂，正呼吸衰竭和心臟衰竭，兩個器官同時衰竭了，要趕緊送開刀房，因為這要緊急開刀才真的有效救回他的兒子。

只見母親還又驚嚇在問：「吃藥就好，不要開刀！」「我兒子好好的，怎麼會這樣？我不要，我不要開刀。」那種驚慌失措的否認和拒絕，我看了很心疼，卻需用我專業冷靜堅決告訴她：「若不馬上開刀換瓣膜，弟弟今天就會死亡，藥物若有效可以搶救回弟弟生命，我們不會去冒險器官衰竭還要去開刀，而且只有緊急開刀才可以救得了他，請相信我的醫療團隊！」

「我們要時間慢慢討論...」我馬上打斷她的又再迴避的負面思考行為：「時間一分一秒過去，他死亡率愈來愈高，目前開刀房已經把其他較不緊急刀的手術暫時停止，同仁這樣做，只為了你年輕的兒子，因為大家知道他年輕、很快速空出開刀房，已經在等他了...」

爸爸終於點頭忍著淚珠，快速簽署手術同意書：「這時，要完全要信任醫療團隊。」

其實在加護病房，天天面對那死神的一次又一次挑戰，我不是毎次都會戰勝死神，但我專業告知只有冷靜處理眼前一切快速變化，這些變化，不只病患變化、還有家人的情緒變化。由於病患和家人對於疾病嚴重和危險是無知；針對於無知的一切，人類基於自己防衛心態，一定採取較負面思考行為，例如焦慮、恐懼和逃避等等，但對於那些疾病來的如此又急、又重、又危險；有時候連讓任何人都無法等待，因為只要等等看看、死神就會悄悄快速鋪天蓋地而來，試問一般人怎能接受呢？

我常常很感動那些為自己病危家人，在極度壓力下，作出快速決定的家人，但也最怕遇到「要等等某人來才作決定」的家人，可知病患或家人遲遲不決，是會死神在那背後邪笑的、而猶豫不決，是會使病患往鬼門關進一步輸送。

其實所謂的「病情」，應包括了「疾病」和「情緒」

每種疾病都有其標準作業流程，那些訓練有素的專業人員都知明確處理，最難處理的只是「病患和家人情緒」，因為大家對於生活中無預期的危機處理，情緒幾乎是完全失控狀態，而且每個人容忍度不一樣，更危險的是在解釋病況時，大家表面上好像都點頭，好像真實知道了病況，其實不然的。

這時重症醫療人員耐心陪同病患和家人是很重要，尤其那冷靜和堅決態度，是戰勝死神必有之專業人員的特質。

隔天我看到那年輕人笑了，心肺衰竭沒有了、拔管了，我也笑了，走過去謝謝爸爸媽媽相信我的團隊，配合我們快速作出了明智決定，搶回了一條年輕人的生命，那感覺不錯吧？

我回家，在日記上寫下：死神，這次，您輸了！

為此年輕生命喝采，畢竟他應還有好多次的二十年吧！而我由衷祝福感恩，這場戰役付出的所有的醫師、護理師、社工師、管理師、技術人員、傳送人員和志工人員，也永遠沒有忘了病患的父親，在最重要的時刻，作出了選擇：相信醫療團隊。

此篇獲「黃軒」授權轉載，原文為：年輕人的急救

責任編輯：林筱庭
核稿編輯：陳宛欣