別再忽略妹妹搔癢了！不只是發炎，還可能是癌變？婦科女醫公開「私密處搔癢」9大原因、解方

私密處為什麼會特別癢呢？好難受……

這是我最常聽到的問題之一，也是最難回答的問題，因為造成私密處搔癢的原因實在太多了。
要想弄清楚搔癢的原因，需要先弄清楚讓人搔癢難耐的究竟是哪個部位。

1.經期過後整個外陰搔癢

「好像是從3 個月之前開始的，月經過後特別癢。
「整個外陰都感覺癢嗎？還是只有某一個特定的位置癢？」
「好像整體都癢癢的，開始只是癢，從昨天開始還有些刺痛感。」
「上個月呢？」
「上個月也是又癢又疼，過了一個星期就好了。」
「最近有沒有更換衛生棉品牌，或者穿緊身的褲子？」

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月經結束後整個外陰出現搔癢或者紅腫的情況。
一般5 天之後這種症狀就會自然消失，但是下一次月經後還是會出現相同的情況。

這很有可能是由衛生棉引起的接觸性皮膚炎，顧名思義，就是衛生棉表面刺激皮膚導致的過敏症狀，通常只要塗抹濕疹軟膏就可以緩解症狀。

最好換一個品牌的衛生棉，或者改用月亮杯、衛生棉條等對皮膚刺激較小的產品。

2.尿道口或恥骨周圍搔癢

「恥骨周圍特別癢，陰道分泌物沒有增多，也沒有異味。」

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尿道口、恥骨周圍出現搔癢症狀，持續幾天後會自然消失，但容易反覆，高機率是由皮膚受到刺激引起的。

該部位的皮膚褶皺較多，屬於環境比較潮濕的部位，稍微乾燥點就會引起搔癢症狀出現。
建議不要穿著過於緊身的內褲，應該選擇透氣、寬鬆的純棉內褲。緊身的牛仔褲也儘量不要穿。
如果搔癢症狀依舊得不到緩解，或者搔癢部位的面積逐漸擴大，請儘快就醫。

3.外陰出現硬硬的突起，而且有搔癢症狀

「外陰很癢，而且能摸到硬硬的東西。」
「從什麼時候開始的？」
「有一個星期了⋯⋯好像還長出了很多像粉刺一樣的東西。」

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外陰出現搔癢症狀，而且能摸到硬硬的突起，這種情況有可能是尖性濕疣。
起初是很小的突起，隨後面積逐漸變大，變得更癢，經由組織檢查可以確認是不是尖性濕疣。
這種情況下需要採取的措施只有一個，儘快去婦科門診就醫。
如果放任不管，只會讓患處面積變得更大。

4.白帶異常且伴隨搔癢

「一個星期之前開始出現搔癢症狀，分泌物也很多。」
「有異味嗎？」
「異味倒沒發覺，就是有像豆腐渣一樣的分泌物。」

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外陰出現搔癢症狀，而且出現白帶異常，這種情況需要及時就醫。有像豆腐渣一樣的白帶可能是念珠菌陰道炎（Candida vaginitis），有腐臭的魚腥味可能是滴蟲性陰道炎（Trichomonas vaginitis），或者細菌性陰道炎（Bacterial vaginosis）

5.整個陰部的搔癢症狀持續6個月以上

「我的外陰很癢。」
「整個外陰都癢嗎？從什麼時候開始的？」
「是的，整個都癢⋯⋯已經很長時間了。大概從一年前開始的，一直想來醫院看看，一直沒時間，結果拖到現在才來。」

外陰搔癢的症狀持續6個月以上也是常見的一種情況，甚至有的患者在症狀持續1年或者2年後才到婦科醫院就診。

可能是因為對這種搔癢症狀不以為然，也可能是因為覺得難為情，經常有患者直到病情非常嚴重了才來就診。

其實一旦搔癢症狀持續出現，就應該入院尋求醫生的幫助。長時間的搔癢會導致皮膚顏色發白，甚至引發其他疾病。

這種情況應該到婦科接受組織檢查，可能是外陰硬化性苔蘚（Lichen sclerosus）❶ 或鱗狀上皮細胞增生（Squamous cell hyperplasia）❷、雖然很少見，但也有可能是外陰癌（Vulvar cancer）❸。

註解
❶ 外陰硬化性苔蘚指外陰皮膚褪色成白色，皮膚變薄且發亮，伴隨著持續的瘙癢症狀。
❷ 鱗狀上皮細胞增生指角質層變厚，出現白斑，伴隨著持續的瘙癢症狀。
❸ 外陰癌是指外陰發生癌變，伴隨著持續的瘙癢症狀，皮膚形態也會發生變化。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：曾耀儀