胯下癢9原因!看什麼科?擦什麼藥膏?教你4招擺脫該邊癢

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胯下癢發作時搔癢無比,讓人坐立難安,若人在外面一直抓胯下也不雅觀,礙於隱私部位使患者往往不願第一時間就醫。

良醫劃重點良醫劃重點 撰文者: 林勻熙 整理2024-09-06

胯下癢9原因
胯下癢看什麼科?
胯下癢擦什麼藥膏?治療方式與用藥一覽表
4招擺脫胯下該邊癢
胯下癢怎麼止癢?1方法降低癢感

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胯下癢是一種皮膚炎症的反應,是皮膚科門診常見的一種症狀。胯下部位較為隱私,許多患者羞於啟齒,會自行購買藥膏塗抹,往往等到癢到不行或是因搔抓造成患處皮膚受傷才就醫。皮膚科醫師提醒,根據引起胯下癢的病因不同而適用不同的治療藥膏,若民眾未經醫師診斷就先自行塗抹藥膏,可能加劇胯下癢的症狀。胯下癢看什麼科?一文整理胯下癢原因與治療,教你4方法擺脫該邊癢。

胯下癢9原因

胯下癢發作時搔癢無比,讓人坐立難安,若人在外面一直抓胯下也不雅觀,加上胯下癢的患處多在大腿兩側或股溝處,或是男性的陰囊、女性陰唇及其周圍,礙於隱私部位使患者往往不願第一時間就醫。引起胯下癢原因眾多,大多數的胯下癢是體質或是感染因素造成的,以下整理說明易引起胯下癢的9種皮膚疾病:

胯下癢原因1:股癬

股癬(Tinea cruris)又稱腹股溝癬,是由黴菌感染所致,指的是黴菌感染侵犯至大腿內側、臀部、會陰等私密部位。股癬常見症狀包括胯下脫皮發紅且脫屑,通常出現環狀或圓形斑塊,並伴隨異常搔癢、起水泡或疹子,嚴重甚至出現膿泡、搔抓後會有結痂或色素沉澱等情況。

泌尿科醫師戴定恩提到,黴菌喜歡生長在潮濕溫暖的環境,一般認為夏天比較容易感染黴菌,但是從臨床觀察,冬天寒流來的時候,反而容易感染股癬。他推測可能是因為夏天多穿短褲、裙子等通風涼爽衣物,而冬天尤其寒流來襲時穿著衣物較多,導致冬天胯下癢的病患變多。

胯下癢原因2:疥瘡

疥瘡(Scabies)俗稱「癩」,是因皮膚受到疥蟲(Sarcoptes scabiei)感染而引起嚴重搔癢的皮膚病。疥蟲會寄生在皮膚角質層,尤其是人體皺摺處及柔軟部位,如:指縫、腕關節、肘關節屈側、腋下、肚臍周圍、臀部、女性乳房特別是乳頭,以及男性外陰部及其周圍皮膚,包括陰囊、包皮、龜頭等處。

當疥蟲寄生時,會挖掘人體皮下隧道且留下其卵及糞便,進而引起皮膚劇烈搔癢反應。其症狀除了皮膚劇烈搔癢之外,散在性粟粒大的小丘疹也是疥瘡的典型症狀。

胯下癢原因3:陰囊濕疹

好發於中年以上的男性,不具傳染性。陰囊濕疹(Scrotal eczema)是因陰囊部位溫暖潮濕,該處皮膚細薄並充滿皺摺不易清洗,因此未確實清潔或衛生習慣不佳,就容易引發濕疹及細菌感染。

陰囊濕疹症狀可分為急性、慢性,其中以慢性居多,是因反覆搔抓刺激皮膚而增生,而增生皮膚又會異常搔癢,形成惡性循環,症狀包括陰囊皮膚粗厚、皺摺加深、皮膚乾燥、患部呈褐色且有薄痂與麟屑。

胯下癢原因4:乾癬

乾癬是一種不具傳染性的慢性皮膚發炎病變,常見症狀包括皮膚增厚、病灶處脫屑、皮膚出現紅斑。台灣乾癬患者約有80~90%為斑塊性乾癬,其皮膚病灶特徵為邊界分明的紅斑區域及帶有脫屑的硬化斑塊,以耳朵後方、臉部、軀幹、手肘、手腳掌、膝蓋、生殖器官、指甲為主要影響部位。

胯下癢原因5:摩擦性皮膚炎

皮膚科醫師陳昱璁指出,摩擦性皮膚炎(intertriginous dermatitis)又稱對磨疹,是一種發生在皮膚皺摺處的發炎性皮膚疾病。常見部位,如脖子、腋下、乳下、鼠蹊部、大腿內側等地方,是因為皮膚與皮膚間的摩擦加上潮濕環境所致,由於皮膚反覆摩擦會造成發炎、破皮,因此對磨疹在肥胖者更為常見。

胯下癢原因6:紅癬

紅癬是一種慢性的表淺性細菌感染,微細棒狀桿菌為主要致病菌,好發部位如腋下、腹股溝、胯下、臀縫、女性乳房下緣或是腳趾縫間等皮膚皺摺處,其症狀包括皮膚出現紅色斑塊、皮膚搔癢並伴隨少量脫屑。肥胖、糖尿病、年長者、衛生習慣不佳、免疫低下者以及生活在溫暖潮濕區域等皆是易誘發紅癬高風險群。

胯下癢原因7:陰蝨病

陰蝨會寄生在陰部及會陰毛上,且具有一定的游移性,因此會造成陰毛部位及其附近嚴重瘙癢陰,尤其夜間搔癢更嚴重,以及陰部會出現丘疹以及紅疹等症狀。與陰蝨帶原者發生性接觸時就會遭到感染,屬於性傳染病的一種,治療時須雙方同時治療才能防止乒乓感染。

胯下癢原因8:皮膚念珠菌症

皮膚念珠菌感染好發黏膜及身體皺摺處,如:外陰部及股溝間。臨床病灶主要為帶有明顯搔癢感的大片紅色斑塊,周遭會出現紅色小丘疹和膿皰的衛星型病灶,當病灶糜爛嚴重時則會出現疼痛感。

胯下癢原因9:脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)是濕疹的一種,發作時會出現患部搔癢、脫屑、發紅的症狀。台中榮民總醫院衛教資料指出,容易發生於皮脂腺分泌旺盛之處,如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位,有時腋下及陰部也可能出現皮疹。

胯下癢看什麼科?

胯下癢屬於一種皮膚發炎症狀反應,多是因感染而起,應先至皮膚科就醫看診,經醫師確認是何種皮膚疾病所致,再依醫師指示塗抹藥膏治療。不建議在未確定致病因前就自行塗抹藥膏,更不要誤信偏方,以免加劇症狀。

胯下癢擦什麼藥膏?治療方式與用藥一覽表

皮膚科醫師馮愛真表示,有些民眾只要一感覺胯下癢,就以為是過敏便自行買藥來擦,但是濕疹與股癬部份症狀相似,但兩者疾病用藥方式完全不同,若是用類固醇藥膏來擦股癬,就像對黴菌施肥一樣,黴菌會越長越旺盛,容易讓症狀加劇。從上述提及的9種易引起胯下癢的皮膚疾病,治療方法整理如下:

疾病
治療方式與用藥
股癬
需使用抗黴菌藥膏,若病灶範圍太大,可考慮口服抗黴菌藥物治療
疥瘡

治療方式以滅疥藥品(scabicides)為主。根據衛生福利部南投醫院衛教資料,目前常用抗疥藥物主要有五種,包括:

  • 硫黃藥膏(sulfur ointment)
  • Eurax cream或lotion(衛樂速)
  • 含Mesulphen的藥膏(如Mitigal、Scalphen藥膏)
  • 25%Benzyl benzoate lotion(BB lotion)
  • Gamma benzene hexachloride cream(Scabi)
陰囊濕疹
中效或弱效的類固醇藥膏,合併口服抗組織胺,在治療期間輔以保濕乳液、低刺激性的清潔用品
乾癬
  • 外用藥膏:外用類固醇、維生素D類似物、外用A酸(Tazarotene)
  • 口服藥物:環孢黴素A、Methotrexate、維生素A酸(Acitretin)、口服Apremilast
  • 照光治療:照射UV-B、照射UV-A
  • 四大類9種生物製劑:TNF-α抑制劑、IL-23抑制劑、IL-17抑制劑、IL-12/23抑制劑
摩擦性皮膚炎
輕微症狀,通常使用凡士林或氧化鋅藥膏;若症狀嚴重(已有刺痛、搔癢甚至破皮)但無黴菌感染,以弱效類固醇藥膏搭配口服抗生素治療
紅癬
抗生素治療為主,包含外用抗生素藥膏或抗黴菌藥膏
陰蝨病
將陰毛、肛門處及靠近大腿的毛髮剔除後,塗抹外用藥膏或藥水,如:Crotamiton、benzyl benzoate。
皮膚念珠菌症
局部病灶使用抗黴菌外用藥膏或藥水治療;症狀嚴重才需考慮口服抗黴菌藥治療。
脂漏性皮膚炎
傳統治療以外用抗黴菌藥與外用類固醇為主

4招擺脫胯下該邊癢

夏天到了,很多人都會有胯下癢的問題,泌尿科醫師戴槐青表示,以下4方法可以有效改善及預防胯下癢:

  • 保持乾爽清潔 :每日確實清洗胯下部位,並保持胯下部位乾爽,可有效減少細菌滋生和皮膚癢感,清洗時應使用清潔溫和的沐浴產品,以免刺激皮膚。
  • 選擇透氣衣物 :選擇透氣性好的棉質衣物,避免摩擦性強的合成纖維衣物,可以減少皮膚刺激和癢感,運動時則可考慮選擇吸濕排汗的運動服裝。
  • 使用溫和護理產品 :洗澡後可使用乳液或粉末塗抹在胯下部位,有助緩解癢感和保持皮膚健康。另外,護理產品務必選擇無刺激性的產品,避免加重皮膚負擔。
  • 就醫求助 :如果以上行為都有確實做到,但搔癢感持續或加重,應儘速尋求專業幫助,由皮膚科醫師診斷確認病因,再依醫師指示用藥治療。切勿自行購買藥膏或誤信止癢偏方。

胯下癢怎麼止癢?1方法降低癢感

胯下出現明顯搔癢感,擦藥未能馬上瞬間止癢時,可藉由冰敷降溫的方式來止癢。當皮膚降溫時,會使神經傳導速度變慢,進而達到止癢的目的。但用來冰敷的物品須注意清潔,不論是冰敷前,或者冰敷後。

參考資料:全民健康基金會戴槐青醫師台東醫院台中榮民總醫院戴定恩醫師

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責任編輯:林勻熙
核稿編輯:陳宛欣

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