減重手術有哪些?可以立即瘦身嗎?還會復胖嗎?讓減重權威告訴你:減重手術及正確瘦身之道
世界肥胖外科醫學會推薦的胃繞道手術,其實侵入性的減重手術只有兩個精神,一個就是把容量變小,讓食量變小;一種是把路徑變短、讓吸收變少。
科普小常識:非手術治療
還有哪些侵入性的減重術
減重手術後會不會復胖
究竟要如何才能不復胖
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無論是胖一點點的棉花糖身材或是胖很多的中央型肥胖患者,只要在意身材的人都會尋找適合自己的瘦身法,侵入式的瘦身方式還是建議經由專業醫師來評估,才是比較有保障,至於減重手術更需要專業判斷。究竟減重手術有哪幾種?有些人對於開刀還是充滿疑慮甚至會心生恐懼,讓我們細說從頭講起,越清楚越理解就能避免自己嚇自己,同時更能理解醫師的專業建議,讓減重過程更順利!
科普小常識:非手術治療
應該很多人都不知道侵入性的減重模式,還有一種是非手術治療,而且是很早期就使用的減重方法,就是使用胃鏡放水球。但是很多人都誤會放水球是減重手術之一,其實手術就是會動刀了,但放水球就類似照胃鏡那樣把它放進胃部,所以它並不是動手術喔!只是,因為它也是侵入性的減重法,所以大家提到減重手術還是習慣帶上水球。
在胃裡面放一個水球去降低胃的容量,讓食物被水球阻擋,平均大約有希望降下15%的體重。早期可以放在胃裡放六個月,現今的水球可以放到一年了,而且海外各醫療廠商開發的水球外型可用百家爭鳴來形容。有啞鈴狀,有球狀的,還可以放一個,放3個等各種品牌都有,但是台灣只有一種。
還有哪些侵入性的減重術
但為什麼水球的減重方法,如今的市佔率越來越小?因為,水球平均大概就是能降15%的體重,所以它有上限,但是現在醫療進步到藥物都能有14%了,而且有些新藥可以到22 %。那水球呢?第一個點它很貴,一裝下去就要十幾萬,再則是適應性的問題,根據數據統計,因為患者的不舒服感,所以裝水球約一周後,就有4%的機率會拿掉它。
加上醫學的進步跨越了水球能夠達到的天花板(15%),還有一種減重手術是把胃部縫小,他在裡面把胃抓縫起來,胃就變小了,這手術長期來看成效大約是17%,所以水球其實就是減重強度的問題,只是他不用開刀,但是胃部容易有不舒服的感覺啊。雖然麻醉就縫完了,隔天可以出院,但問題是只有大約降17%的體重。
再來,就是世界肥胖外科醫學會推薦的胃繞道手術,其實侵入性的減重手術只有兩個精神,一個就是把容量變小,讓食量變小;一種是把路徑變短、讓吸收變少。從長期來看復胖的機會也是存在的,例如你如果沒有養成良好的飲食習慣,或是常常嘴饞等等,最終還是很可能去吃一些高熱量、容積小的食物,當我發現食量變很小的時候,我很可能會傾向吃一些重口味高熱量的東西,所以無論是放水球或胃縫合等慢慢地效果就變差。所以採用這種方式如果患者不改變飲食習慣,復胖機率是很高的喔!
減重手術後會不會復胖
減重的人都在乎會不會復胖?大家總是會問:開刀會復胖嗎?吃藥會復胖嗎?運動會復胖嗎? 我就直說吧,如果你沒有改變飲食習慣及方式,當然會復胖!當你用手術或任何方法讓胃縮小,或減少每餐份量,或拼命地運動等,但是你依然沒有放棄吃高熱量、重口味、重油、高糖量等等的食物,也包含飲料及零食等,復胖只是遲早的事情囉!
還有一種情形是來門診,希望趕快就達標,這類看診情形會很計較「我倒底還要來幾次?」其實來門診並非只是尋求減重手術,曾經有患者不解地表示他只要開刀就好,為何還有回診等一大堆程序呢?因為,我們不是開刀房啊!門診並不是只開藥、只開刀喔,還會需要了解你的問題在哪部分?同時提供正確的飲食觀念及方法等等,所以我們需要彼此的持續溝通及配合。
究竟要如何才能不復胖
我必須提醒所有減重中的人,你不可以期待能在最短的時間裡達到快速瘦身,這也包含進行了減重手術的患者喔!你不該只在意體重機上的公斤數,如果光看這些數字,有時你可就只是減掉了肌肉、或是減少了水分,根本無關脂肪,如果長期減重又經常復胖,就會產生溜溜球效應。
想要不復胖,除了建立正確飲食觀念,良好的睡眠、定時喝水的習慣也是瘦身關鍵之一。
想要不復胖,除了建立正確飲食觀念,我呼籲吃飯時還是專心吃飯,這不指你不能看影片、看新聞、跟家人朋友邊吃邊聊,我想強調的是有意識知道自己吃了那些菜,以及最好要避開某些食物。尤其是年底聚會多,又有尾牙,緊接著要過年了。很多高熱量的食物能不吃就不吃,而且每一口都要充分咀嚼再吃下去,不要因為聚餐後還有活動就吃得太快,因為吃得太快,你的大腦不覺得飽,結果是正餐你快速吃,但是接下來你還是有可能吃了更多零食,甚至點心、宵夜等等。
良好的睡眠也是瘦身關鍵之一,還有你不可以等到很渴的時候才喝水,如果會忘記喝水,就養成定時喝水的習慣。以上這些都是日積月累的生活習慣,你會胖也是因為這一類微小的瑣事造成的。我一再強調這些生活上的改變,都是從來看診的患者身上看到的,我也知道要養成固定運動對多數人是比較難的,尤其是超重非常多的患者,所以我們先追求調整生活習慣,再慢慢加入運動,當你開始改變時減重才會順利,之後你的身材及健康的維持才會持久。
手術、藥物都是幫助你達成目標的方法之一,減重要成功其實最終還是在你自己本身,現在就可以開始找一找自己有哪些習慣會讓你容易發胖?把這些都記錄下來時時檢視,慢慢就能一點一點地改變,當良好的生活習慣養成後,有一天你會發現瘦下來且維持體重,其實並不難喔!
責任編輯:陳宛欣
減重之王 偉偉道來
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臺北醫學大學附設醫院
/院長室 副院長
/君蔚國際醫療中心 主任
/手術室 主任
/一般外科 主治醫師
臺北醫學大學
/醫學院/外科學科 教授
認證
- 外科專科醫師
- 臺灣消化外系外科專科醫師
- 中華民國大直腸外科專科醫師 - 臺灣內視鏡外科醫學會醫師
- 臺灣肥胖症醫學會專科醫師
- 臺灣代謝及減重外科專科醫師
會員資格
- 台灣消化系外科醫學會/現任理事
- 台灣內視鏡外科醫學會
- 台灣代謝及減重外科醫學會/現任理事長 - 中華民國肥胖研究學會/現任理事
- 台灣外科醫學會
- 台灣減重之友協會/榮譽理事長
- 台灣外科代謝營養學會/現任理事
- 健保署審查委員
主治專長
- 一般外科 胃癌手術 腫瘤外科 - 消化外科
- 腹腔鏡手術
- 代謝及減重手術