骨折靠「推拿、整骨」竟越推越嚴重！醫師公開：錯過「黃金治療期、復原黃金期」，小心傷口難痊癒

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抖音神曲「科目三」在網路上爆紅，其舞蹈動作幅度大，曾導致腳踝關節外側韌帶受傷，還可能有「骨折」風險。不只錯誤動作，車禍、骨質疏鬆，甚至癌症也可能造成骨折！到底骨折的原因還有哪些？遇到事故當下，可以如何應對？骨折後何時要就醫，黃金治療期是多長？就由臺北醫學大學附設醫院骨科部一般骨科主治醫師林睿誠醫師解析。

不只運動、跌倒 骨折的原因還有這些

骨折是骨頭受到外力作用或承受過大壓力而造成的斷裂、位移（骨折）或裂痕（骨裂），這種外力可能是由摔倒、跌落、交通事故、運動意外或其他意外事件引起的外傷性骨折。其他造成骨折的原因還有，

• 外傷性骨折：因摔倒、跌倒、交通事故、運動意外等事件所造成。
  
• 病理性骨折：因肺癌、乳癌等癌症轉移至骨骼，造成腫瘤侵蝕骨頭、使骨頭弱化，因此在輕微的創傷，例如扭到等，也可能引發骨折。
  
• 骨質疏鬆性的骨折
  
• 扭轉性的骨折：特別是在下樓梯或運動、舞蹈中不慎扭傷腳踝（翻船），韌帶瞬間拉緊，就可能導致韌帶斷掉或骨折。

事故當下 該如何應對？

遇到車禍、運動傷害等可能造成骨折的事件時，救護人員會以外觀、狀態判斷骨折的狀況，如「閉鎖性、開放性骨折」或「簡單性、複雜性骨折」。閉鎖性骨折（Closed Fracture）意味著骨頭斷裂，但皮膚沒有損傷；而開放性骨折則意味著骨頭突出皮膚，通常會引起感染風險。送醫後，醫師會根據骨折的嚴重程度進行治療。簡單性骨折可能較容易處理，而複雜性骨折則可能需要更多的治療和康復時間。

車禍當下，若是一般民眾遇到時，應先把握「基本救命術」叫叫CABD，先確保患者意識、心肺功能。

叫：呼喚並輕拍患者肩部，確定有無意識。
叫：若患者無反應，儘速打電話向119求救。
C：若無脈搏，則要施行胸外心臟按摩
A：打開呼吸道，維持呼吸道通暢
B：人工呼吸2次
D：電擊除顫，依據機器指示操作進行急救

在緊急處置方面，救護車來前如果遇到閉鎖性骨折，我們可以先固定受傷部位，例如使用直尺或木板，如上臂骨折，可用較長的直尺將上臂捆住、固定。大腿骨折則需與木板綑綁，降低運送過程中骨頭的移動。頸部骨折者就不建議移動，可使用軟墊、枕頭將頭夾在中間，減少移動。腰椎骨折同樣也是將身體與木板綁住，以降低腰的扭轉，並等待就醫；開放性骨折相對複雜一些，因為骨頭直接露出，常伴隨流血情況。在救護車到達之前，若持續出血，可用皮帶綁住大腿或該部位，降低下半身的出血量。若骨頭露出，可以使用汽車後車行李箱的急救包，裡面常備有紗布、生理食鹽水和保暖鋁箔外套等物品，以處理這種情況。

骨折如何處置、治療？

如果骨折情況不是很嚴重，即骨頭沒有明顯移位或形變，醫師可能會選擇不需要進行手術，而是採取石膏固定或穿戴背架等方法來固定骨折部位的「保守治療」。但如果骨折情況嚴重，例如骨頭移位嚴重或形變明顯，可能需要手術來重新將骨頭喬回原位。

手術方式主要包括「開放復位內固定術」，在手術中會打開一個傷口，直接將骨頭喬回原位，然後使用骨釘或骨板來固定骨頭。至於，許多患者會問到如果不拔掉板子或鋼釘，未來會不會在機場受到影響。這個問題其實視國家而定，在台灣和日本，通常不太會受到干擾。但在歐美國家，特別是那些遭受過恐怖襲擊的地區，他們對此非常嚴格。因此，我經常會為病人開具一封英文診斷書，可以夾在護照裡面。如果遇到海關檢查有疑慮，就可以出示這封信。

骨折靠推拿、整骨？小心出大事！

當出現擦傷等較輕微的情況時，一些人可能會選擇回家進行傳統療法，例如貼藥或推拿。然而，對於像前臂或大腿的骨折，通常會伴隨劇烈的疼痛，且會影響到生活功能，因此很難忽視。大多數患者在遭受骨折後通常會立即就醫，有些人則可能會尋求中醫或民間方法治療，如去國術館喬骨。但如果疼痛持續不減或加劇，或者骨折後出現變形，建議還是盡早就醫。

骨折的「黃金治療期」通常在「一個月內」，這段時間內最好進行手術治療，以確保骨折部位能夠妥善固定。過了一個月後，骨折部位可能會出現黏連現象，這會增加手術的難度。因此，如果經過三天後疼痛沒有改善，建議還是及早就醫，並接受X光檢查。

骨折後怎麼保養骨頭？想保養，平時也可這樣做！

骨折後，骨頭的癒合期則需三個月，這期間對於想要補充營養的人來說，吃一些保健食品如鈣、葡萄糖、維生素D，或者喝大骨湯、魚湯等都有一定效果。不過，我通常建議病人不無小補，因為食療有總比沒有好。

另外，特別是要避免傷害骨頭的因子，像是抽菸、喝酒，戒菸戒酒是最重要的。此外，遵從醫囑也很重要，如果醫生說不能動或不能踩地，最好不要輕舉妄動，太早踩或移動可能會導致骨頭再次開裂，影響癒合。還有，路況不好也是造成騎車或走路意外的原因之一，所以平時應該盡量避開顛簸路面、或行經該路面時特別留意。

雖然對於年輕人來說，通常不太會出現骨骼問題，但建議還是要多運動以增強骨骼強度，適當的負重運動，如舉重或跑步，對年輕人的骨骼和肌力都有益。對於老年人，尤其是停經後的女性，骨質流失速度會加快，建議攝取足夠的鈣和維生素D，並進行骨質密度檢測，隨後再定期檢查。對於骨質流失較嚴重者，可以考慮使用骨質疏鬆症藥物治療，但需諮詢醫生建議。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙