男騎車屁股痛竟是直腸癌！腫瘤再復發棘手難治，聯合療法激發免疫反應成功縮小腫瘤

52歲邱先生因直腸癌復發求診新光醫院，在傳統手術、化療、放療效果有限的情況下，腫瘤治療科主任季匡華採用「創新協同聯合療法」，結合熱治療、精準放療與腫瘤內免疫藥物注射，不僅讓腫瘤縮小、症狀緩解，腫瘤指數也明顯下降。

直腸癌第三期再復發 聯合療法助力腫瘤指數下降

邱先生從事資訊業，長年日夜顛倒、飲食不規律並有抽菸習慣。多年前，騎車感覺臀部腫痛卻不以為意，直到2023年11月因副睪丸炎及肛門廔管手術時，才在檢查中發現已是惡性直腸腫瘤第三期，且無法手術切除，只能進行清創與造口，隨後接受化療、放療及標靶治療，但腫瘤不減反增，每日甚至流出膿水。

2024年4月，邱先生轉至新光醫院尋求第二意見，經熱治療結合化放療後，腫瘤開始縮小並獲得控制。不料，2025年6月，直腸癌再度復發。

面對難以再動刀、化療抗藥性、放療劑量受限的棘手情況，季匡華主任採取「創新協同聯合療法」，以威智刀（Elekta Versa HD 結合 Brainlab ExacTrac Dynamic）高精度放療，加上組織內熱治療，以及低劑量免疫節點抗體直接腫瘤內注射，結果病人症狀幾乎消失，兩種腫瘤指數下降，正子攝影檢查亦顯示明顯改善。

創新協同聯合療法激發免疫反應

新光醫院腫瘤治療科季匡華主任表示，原發腫瘤經過放療、化療後再復發將非常棘手，因為不能再開刀，化療已經有抗藥性，放療也很難再給足夠高的放射劑量。針對邱先生的狀況，他採用「創新協同聯合療法」，包括局部腫瘤內注射免疫增強藥物、熱療與高精度放療，來激發免疫反應。

季匡華解釋，這套療法的核心在於「局部免疫治療、熱療與高精度放療的協同作用」：

• 局部免疫治療注射：劑量低但效能強，就像「近水樓台先得月」，能在腫瘤微環境中讓免疫細胞活化的機率最高。
• 局部熱療：能吸引淋巴細胞集中到腫瘤處，不僅增強免疫反應，也能倍增放射治療的效果。
• 威智刀精準放療：將放射線集中於腫瘤，避免多餘傷害，同時放射線斷裂腫瘤DNA，也是激發免疫反應的重要關鍵。

「低劑量的免疫藥物直接注射腫瘤，加上局部組織熱治療，將原本不太可能有效的放療效果加倍提升，並引發免疫細胞活化，進一步產生全身性抗腫瘤反應。」季匡華針對「原位疫苗效應」進一步說明，原位疫苗效應主要為激活局部免疫細胞，如樹突細胞、T細胞等，激發人體免疫細胞活化、辨識出腫瘤抗原且召喚更多免疫細胞來攻擊腫瘤，就好像把腫瘤當作疫苗的製造工廠般，引發全身性免疫，對腫瘤產生治療效果。

威智刀精準放療　為癌友開啟治療新契機

同時，季匡華指出，放射治療在癌症治療中是關鍵手段，常見於腫瘤縮小、癌細胞殺傷，放療雖然是局部治療，但每個組織都有放療劑量的上限。為了提供更高精度的放射治療服務，新光醫院於2025年8月正式啟用全新威智刀系統（Elekta Versa HD 結合 Brainlab ExacTrac Dynamic），結合旗艦直線加速器與精準導航定位技術，能將高劑量放射線集中於腫瘤，最大程度保護周邊正常組織，提升放療精準度與劑量調控，幫助癌友快、狠、準打擊癌症

責任編輯：林勻熙
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