瘦比胖更致命？丹麥研究揭示：過瘦健康風險飆3倍！醫點出3大核心原因

「瘦即是美」的觀念長期影響社會審美，許多人為追求快速減重，不惜使用極端飲食或減重藥物。然而，醫學研究顯示，過瘦（BMI低於18.5）不僅無法保障健康，反而可能增加疾病與死亡風險。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源醫師指出，聯安2025年33,404筆健檢大數據顯示，約有5%的受檢者屬過瘦族群，其中女性占八成六。他強調，真正的健康不在於體重數字，而在於肌肉量、內臟脂肪與代謝指標的平衡。

丹麥研究揭露：過瘦者健康風險高於輕度肥胖者

2025年，丹麥學者分析超過八萬人的健康數據，發現過瘦族群健康風險明顯升高。研究以BMI22.5～24.9作為作為標準且最低健康風險的參考族群，結果顯示BMI低於18.5者的健康風險高出三倍，即使是正常體重範圍偏低者，風險也顯著增加。相比之下，BMI25～35的輕度過重至肥胖族群，死亡率並未明顯上升。（註：此丹麥研究對象為西方人，採用標準為BMI 22.5～24.9為最低風險參考組；台灣衛福部成人BMI正常範圍為BMI18.5~24。）

這一結果顛覆長久以來「瘦就代表健康」的印象。其他流行病學研究也指出，BMI偏低者免疫力較弱、更容易受到感染，過瘦者的骨骼密度下降、骨質疏鬆、骨折機率明顯提高。在長期追蹤中，體重過輕族群的死亡風險，甚至高於輕度肥胖者。這些證據共同呈現一個訊息：過瘦絕不是健康的代名詞，反而可能是身體「能量儲備」不足的警訊。

過瘦增加健康風險的三大原因

聯安預防醫學機構總院長鄭乃源醫師表示，體重過輕常常不是因為脂肪少，而是肌肉不足。然而，肌肉量不足正是決定長期健康及生活品質的關鍵指標之一。為何過瘦會增加健康風險？鄭乃源解釋以下3大核心原因：

1.肌肉量不足＝免疫力及行動能力下降

肌肉不只是外表線條，更是人體的能量庫與免疫防禦來源。當肌肉量低時：身體無法儲存足夠胺基酸，在生病、發炎時缺乏修復能量，感染後恢復能力差。因此，過瘦者在面對感染或疾病時更容易惡化。

2.外表瘦≠代謝健康：瘦胖子（TOFI族群）風險更高

健檢現場最常見的是代謝性肥胖、外表正常（Thin-Outside, Fat-Inside,TOFI）的案例，也就是「瘦胖子」。這些人看起來纖瘦，但內臟脂肪偏高、肌肉量不足、胰島素阻抗升高、血糖、膽固醇或發炎指標不佳，TOFI族群的健康其實一直在亮紅燈，只是因為外表很瘦，就容易失去警覺性。

3.過瘦者在罹病後恢復力差，死亡率自然提高

身體太瘦的人一旦生病，沒有足夠的能量、蛋白質與肌肉支撐恢復，往往比一般人更快進入虛弱狀態，甚至出現併發症，這也是為什麼過瘦者的死亡風險明顯高於輕度過重者。

醫提醒追求健康，而非極瘦

在「瘦比什麼都重要」的時代，大眾常把焦點放在體重數字，而忽略真正決定健康的是內臟脂肪、肌肉量、基礎代謝、發炎與代謝指標。不少人外表看似纖瘦，但體脂肪偏高、肌肉量不足，落入健康高風險族群，甚至比輕度過重者承受更高的健康威脅。「我們追求的從來不是更瘦，而是更健康、更有力量、更能長久維持好狀態的身體。」鄭乃源強調，當代謝穩定、肌力充足、身體組成健康，自然就會展現更好的外貌與活力。

有越來越多研究證實，BMI正常並不等於代謝正常。鄭乃源建議，不應單以BMI來衡量體重，應可更積極掌握自身的「身體組成」狀況。其中，定期透過生物電阻抗分析（Bioelectrical Impedance Analysis, BIA）檢測就是最簡易且實用的方法。藉由觀察體脂肪、肌肉量、內臟脂肪等數據變化，訂定正確的飲食策略、調整蛋白質與總能量攝取、規劃阻力訓練與肌力訓練、穩定血糖與改善脂肪分布，落實預防醫學的核心精神──以科學數據，精準管理健康，而非盲目減重。

資料提供：聯安預防醫學機構

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀