李昌鈺辭世》為何只留雙眼？一文揭器官捐贈「不是想捐就能捐」關鍵限制馬上看

法醫鑑識專家李昌鈺博士2026年3月27日在美國家中過世，留下全身器捐、獨留雙眼的遺願。（翻攝University of New Haven官網）

良醫劃重點

撰文者：陳宛欣整理2026-03-30

器官捐贈不是誰都可以？先釐清「適合與限制」
哪些人不適合器官捐贈？
器捐前一定要知道的3件事：不是簽了就一定會捐
器官捐贈流程怎麼走？其實比想像中更嚴謹
為什麼一直強調「提前說清楚」？
把「最後的選擇」留給自己

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有「華人神探」之稱的國際刑事鑑識專家李昌鈺，於2026年3月27日在美國辭世，享壽87歲。他一生以科學破解謎團，參與無數重大案件，但在生命的最後，他選擇用同樣理性與清晰的態度，為自己的「告別」做出安排。

李昌鈺生前曾在受訪時透露，自己早已立下遺囑：身後將採火化方式，並捐出所有器官，唯獨保留雙眼。他幽默地說：「如果有天堂地獄，我還是要靠眼睛吃飯。」

這句話，看似玩笑，卻也讓人重新思考：當生命走到終點，我們是否也能像他一樣，提前做好選擇？

器官捐贈不是誰都可以？先釐清「適合與限制」

當李昌鈺選擇捐出器官，其實也讓不少人開始思考：「那我可以捐嗎？」

從醫療院所與器官捐贈相關單位的衛教資料來看，器官捐贈並沒有絕對的年齡上限，重點在於「器官功能是否仍適合移植」。也就是說，即使是高齡者，只要器官狀況良好，仍有機會幫助他人延續生命。

哪些人不適合器官捐贈？

根據耕莘醫院衛教資料顯示，器官捐贈是否可行，需依感染風險、疾病狀態與器官功能進行評估，臨床上通常會分為「絕對不建議」與「可評估但需謹慎」兩類。

這些情況通常「不適合捐贈」

若存在以下狀況，通常不會進行器官捐贈，主要原因在於「傳染風險高」，可能影響受贈者安全。

人類免疫缺乏病毒（HIV）陽性（註：目前台灣已開放 HIV 感染者可捐贈器官給同樣是 HIV 的受贈者）
庫賈氏病（罕見神經退化疾病）
無法控制的嚴重感染

這些狀況「需個別評估」

有些情況並非完全不能捐，而是需要醫療團隊與受贈者雙方審慎評估，包括敗血症、開放性結核病、藥物成癮、病毒性腦炎。

這類案例中，醫療團隊會與移植醫院討論，並取得受贈者與家屬同意後，才可能進行。

不同器官，條件也不同

除了整體健康狀況外，不同器官也有各自的評估標準。以下整理幾個常見器官的基本條件：

心臟捐贈者基準：
（一）過去病史與諸項檢查證實心臟正常者。
（二）無顱內腫瘤外之癌症病史。

肺臟捐贈者基準：
（一）年齡不超過60歲。
（二）無顱內腫瘤外之癌症病史。
（三）無長期抽煙之病史(≦ 20 Pack-years) 。
（四）胸部X-光等檢查顯示肺部無嚴重感染。
（五）在PEEP＝5 cmH2O下，呼吸100﹪氧氣，其PaO2＞300mmHg；呼吸40﹪氧氣時，其PaO2＞100mmHg。

肝臟捐贈者基準：
（一）無顱內腫瘤外之癌症病史。
（二）肝功能可接受。

腎臟捐贈者基準：
（一）無顱內腫瘤外之癌症病史。
（二）腎功能可接受。

胰臟捐贈者基準：
（一）年齡5歲至55歲。
（二）無糖尿病病史，如無法確定者須檢查糖化血色素（HbA1C）。
（三）無慢性酗酒。
（四）無胰臟炎。
（五）無顱內腫瘤外之癌症病史。

眼角膜捐贈者基準：
（一）一般無特別年齡限制，但嬰幼兒則不建議。
（二）無全身性病毒或細菌感染 (如Ｃ型肝炎) 。
（三）無白血病及淋巴癌。
（四）無青光眼、虹彩炎或眼部腫瘤病史。
（五）角膜情況佳 (無明顯角膜炎且未曾動過角膜手術者) 。
（六）非下列疾病死亡：不明之中樞神經性疾病、亞急性硬化性腦膜炎、先天性德國麻疹、進行性多發性白血症腦病變、雷氏症候群（Reye's Syndrome）、何杰金氏病（Hodgkin's disease）、巨細胞病毒性感染、狂犬病等。

小腸捐贈者基準：
（一）年齡不超過45歲。
（二）體型適當：以不超過待移植者體重的20%為上限。
（三）少量升壓藥：沒有使用大量升壓藥，例如dobutamine或dopamine超過20ug/kg/min。
（四）儘可能沒有經歷很久的急救過程（Absent/scant arrest period）。

＊實際捐贈情況仍須由移植醫療團隊針對捐贈者的生理功能進行個別評估，年齡並非絕對的唯一標準。