一張X光看懂菸害有多傷肺！醫揭「三手菸」真相：聞不到菸味，家人仍可能天天吸進毒素

重點摘要

• 在陽台或戶外抽菸，仍可能把三手菸帶回家，讓家人持續暴露於有害物質。
• 嬰幼兒、孕婦、慢性肺病患者及毛小孩都是三手菸高風險族群。
• 戒菸才是避免三手菸危害最有效的方法，開窗、噴香水都無法真正清除毒素。

很多吸菸者認為，只要不在家人面前抽菸、改到陽台或戶外吸菸，就能避免影響家人健康。然而，真正被忽略的，往往不是二手菸，而是殘留在衣物、頭髮、皮膚及居家環境中的「三手菸」。醫師提醒，即使聞不到菸味，有害物質仍可能持續殘留，尤其對嬰幼兒、孕婦及毛小孩來說，危害比想像中更大。

孩子反覆咳嗽、氣喘，原因竟是三手菸

一名2歲男童長期反覆咳嗽、氣喘發作，也經常因呼吸道感染就醫，家長始終找不到原因。直到彰化秀傳紀念醫院胸腔外科醫師廖頌揚詳細詢問生活習慣後才發現，原來家中長輩每天都到陽台抽菸，抽完菸便回家抱孫、陪孩子玩耍。

雖然孩子沒有直接吸入二手菸，但長輩衣物、頭髮及皮膚殘留的有害物質，讓孩子長期暴露在三手菸環境中。經長輩戒菸並改善居家環境後，男童反覆呼吸道感染的情況才逐漸改善。

另一名50多歲、已有20多年菸齡的男子，也一直認為自己都在戶外抽菸，回家前還會洗手、噴香水，因此不會影響家人。直到孩子因過敏及慢性咳嗽反覆就醫，他才知道，即使菸味散去，殘留在衣物、頭髮、皮膚及車內的有害物質，仍可能被帶回家中，讓家人長期暴露於三手菸危害。

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三手菸是什麼？聞不到菸味，不代表沒有毒

廖頌揚醫師表示，三手菸是指香菸熄滅後，殘留在家具、窗簾、床單、地毯、牆壁、車內，以及吸菸者衣物、頭髮、皮膚上的有害化學物質。許多人以為聞不到菸味就代表安全，其實這些毒素仍會持續殘留，甚至與空氣中的物質反應形成新的致癌物。開窗通風、開電風扇或噴香水，都無法真正清除三手菸。

▲老煙槍的肺，有浸潤、實質化和腫塊。（圖／彰化秀傳紀念醫院提供。）

▲正常的肺。（圖／彰化秀傳紀念醫院提供。）

為什麼孩子、毛小孩更容易受害？

廖頌揚醫師指出，嬰幼兒、孕婦、長者、慢性肺病患者及毛小孩都是三手菸的高風險族群。尤其幼童喜歡在地板爬行、摸玩具再把手放進嘴裡，容易透過皮膚接觸、吸入灰塵或舔食物品，將有害物質帶進體內；毛小孩也可能因舔毛、舔腳掌而攝入毒素，因此受到的影響往往比成人更大。

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長期接觸三手菸，恐增加肺癌及慢性肺病風險

廖醫師說，長期暴露於三手菸環境，可能造成呼吸道慢性發炎、慢性咳嗽、氣喘惡化、支氣管炎及肺功能下降，也會增加慢性阻塞性肺病（COPD）及肺癌風險。臨床上長期接觸菸害的患者，胸部X光或電腦斷層常可見肺部慢性發炎、肺氣腫，甚至肺部腫瘤等變化。雖然無法單憑影像判定一定由三手菸造成，但三手菸與一、二手菸一樣，都會讓有害物質持續累積，提高肺部受損及罹癌機率。

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想避免三手菸危害，戒菸才是真正有效的方法

廖頌揚醫師提醒，戒菸才是避免三手菸危害最有效的方法。若暫時無法戒除，也應避免在家中、陽台及車內等生活空間吸菸，不要以為換地方抽菸、開窗或噴香水就能保護家人。勤洗手、更換衣物及定期清潔家具，雖可降低部分殘留毒素，仍無法完全消除三手菸危害。唯有建立無菸環境，才能真正守護自己、家人及毛小孩的健康。

資料來源：彰化秀傳紀念醫院提供

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣