膝蓋痛、五十肩反覆發作，只能吃藥或開刀？醫揭1療法：傷口僅針孔大、當天可返家

膝蓋痛、五十肩、網球肘、足底筋膜炎等慢性疼痛，常讓人連走路、上下樓梯、提重物都變得困難。不少患者試過止痛藥、復健、關節注射，疼痛卻還是反覆發作，甚至開始擔心是否只能接受手術治療。

臺中市立老人復健綜合醫院心臟內科主任簡思齊表示，近年發展的微細動脈栓塞術（Transcatheter Arterial Micro-Embolization，TAME），透過微創方式降低病灶周圍的發炎反應與疼痛，為部分慢性疼痛患者提供新的治療選擇。

重點整理

• TAME是一種微創介入治療，透過阻斷病灶周圍異常新生血管，降低發炎反應與疼痛。
  
• 適合部分慢性疼痛患者，包括退化性關節炎、五十肩、網球肘、足底筋膜炎，以及保守治療效果有限或術後仍持續疼痛者。
  
• 治療約一小時、傷口僅針孔大小，多數患者當天即可返家。
  
• 中醫大市醫推動TAME近半年，已累積超過70例治療案例，技術成功率逾9成，多數患者術後一週疼痛改善超過5成。

退化性膝關節炎反覆疼痛 微創TAME治療後重拾行動力

長期飽受膝關節疼痛困擾的賴女士，因退化性膝關節炎反覆疼痛近一年，走路、上下樓梯都十分吃力。她曾接受藥物治療、復健及關節注射，但改善有限，甚至一度考慮接受人工關節置換手術。

經中醫大市醫心臟內科團隊評估後，她接受TAME治療，在局部麻醉下手術約一小時，術後當天即可返家，疼痛也由原本約8分降至1至2分。她表示，現在已能自在行走，重新找回生活品質。

慢性疼痛為何反覆發作？異常新生血管也是原因之一

簡思齊表示，退化性關節炎、五十肩、網球肘、足底筋膜炎等慢性疼痛，除了組織退化外，病灶周圍常伴隨異常微血管及神經纖維增生，持續釋放發炎物質，成為疼痛反覆發作的重要原因。

若疼痛長期無法有效控制，不僅影響行動能力，也可能造成睡眠品質下降、情緒低落，甚至影響糖尿病、高血壓等慢性疾病控制。根據國內外研究，50歲以上族群骨關節炎盛行率明顯增加，且女性高於男性，因此如何有效控制疼痛、延緩功能退化，已成為高齡醫療的重要課題。

TAME是什麼？透過微創栓塞降低發炎、緩解疼痛

簡思齊表示，TAME是近年發展的微創介入治療，透過手腕或鼠蹊部動脈穿刺，以微導管抵達病灶周圍血管，在血管攝影導引下找出異常增生的新生血管，再注入微米等級栓塞劑，暫時阻斷異常血流，降低發炎反應與疼痛訊號，同時盡可能保留正常血液循環。

整個治療約需一小時，傷口僅針孔大小，多數患者當天即可返家。

哪些人適合TAME？藥物、復健效果有限者可評估

簡思齊表示，TAME適合退化性關節炎、五十肩、網球肘、足底筋膜炎等慢性疼痛患者，尤其是接受藥物、復健等保守治療效果有限、尚未達手術條件，或手術後仍持續疼痛者，可由專科醫師評估是否適合接受治療。

臨床上，TAME具有傷口小、不需住院、恢復快等優點，目前院內推動近半年已累積超過70例治療案例，技術成功率超過九成，多數患者術後一週疼痛改善超過五成。

簡思齊提醒，TAME並非所有慢性疼痛都適用，是否符合治療條件仍須由心臟內科醫師依疼痛原因、病灶型態及整體病況詳細評估，並於治療後持續追蹤，以維持良好的止痛效果。

賴女士因退化性膝關節炎導致右膝疼痛多年，接受TAME（微細動脈栓塞術）治療後，疼痛明顯改善，重新找回行走能力與生活品質。

資料來源：臺中市立老人復健綜合醫院

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙