枕邊人鼾聲超大別只嫌吵！研究揭「這種鼾聲」與頸動脈異常有關，醫：出現4情況建議檢查

對不少人來說，枕邊人的鼾聲只是睡覺時的「背景音」，但如果鼾聲長期又大又不規律，甚至伴隨喘氣、呼吸暫停或白天疲倦，就不只是影響另一半睡眠而已。

聯安預防醫學機構聯安診所健康管理中心主任洪育忠醫師提醒，打鼾可能與上呼吸道狹窄有關，若同時合併睡眠呼吸中止，睡眠期間可能反覆缺氧、頻繁微覺醒，使睡眠變得片段化，長期也可能增加心血管健康風險。近年研究更發現，部分鼾聲頻率特徵與頸動脈結構異常具有關聯，顯示鼾聲除了「大小聲」，也可能提供更多睡眠健康線索。

重點整理

• 打鼾可能與上呼吸道狹窄有關，若合併睡眠呼吸中止，可能出現夜間反覆缺氧與微覺醒。
  
• 2021年研究發現，部分鼾聲頻率與頸動脈內膜中層厚度及異常型態具有關聯，但尚不能證明因果。
  
• 鼾聲不只有大小聲，出現時間、頻率、類型及睡姿，都能提供睡眠狀況的參考。
  
• 長期大聲打鼾、喘氣、呼吸暫停、白天疲倦，或合併肥胖、三高者，建議接受進一步睡眠評估。

打鼾不只是吵！若合併缺氧、呼吸中止更要注意

洪育忠說明，睡眠時上呼吸道變窄，氣流帶動咽喉周邊軟組織振動，就會形成鼾聲。若氣道反覆狹窄或阻塞，除了可能造成呼吸中止、血氧下降，也可能讓睡眠期間頻繁出現微覺醒，影響整體睡眠品質。

對有睡眠呼吸中止症的人來說，這些變化往往發生在本人毫無察覺的狀態下，因此即使「睡了很久」，也不代表睡眠品質良好。

特定鼾聲頻率與頸動脈異常有關？

洪育忠指出，鼾聲產生的振動能量，可能經由周邊組織傳遞至鄰近的頸動脈。2021年一項針對70名阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）患者的研究發現，301至850 Hz的鼾聲能量，與頸動脈內膜中層厚度（carotid intima-media thickness，CIMT）及頸動脈異常型態具有顯著關聯；打鼾時間越長，頸動脈異常程度也越明顯。

研究團隊認為，未來若能進一步結合鼾聲頻率與能量分析，可能有機會發展為協助評估頸動脈疾病風險的非侵入性輔助工具。

不過，洪育忠也提醒，目前研究只能說明鼾聲特徵與頸動脈異常「具有關聯」，並不能證明鼾聲會直接造成頸動脈硬化或阻塞。因此，鼾聲分析現階段仍無法取代頸動脈超音波等影像檢查，也不能取代醫師的臨床評估。

鼾聲不只看大小聲　還能觀察時間、頻率與類型

聯安診所引進升級版心肺睡眠耦合居家睡眠檢測（CPC 3.0），結合鼾聲能量分析，可從多個面向觀察整晚鼾聲變化。

例如，「鼾聲時態圖」與「鼾聲指數」可了解鼾聲出現時間、嚴重程度及當下睡姿；「大聲鼾聲指數」與「警戒鼾聲指數」則可協助辨識高音量或需要進一步留意的鼾聲特徵。

此外，「鼾聲頻率」與「鼾聲類型」也可提供可能的發鼾位置與氣道狹窄型態線索，作為後續睡眠評估的參考。

哪些打鼾情況要就醫？出現這些狀況別只當睡太熟

人在睡著後，很難知道自己是否反覆打鼾、呼吸受阻或血氧下降，也不能只靠「睡了多久」或「隔天有沒有精神」，判斷整晚睡眠是否安穩。

洪育忠提醒，如果長期大聲打呼、鼾聲忽大忽小、睡眠中曾被家人發現有喘氣或呼吸暫停，或白天經常疲倦、精神不濟，再加上肥胖、三高等情況，就建議進一步接受睡眠評估。

居家睡眠檢測可在熟悉的環境中，記錄睡眠穩定度、呼吸、血氧、心率及睡姿等資訊，補足本人在睡眠期間無法自行察覺的狀況，提供後續健康管理與醫療評估參考。

資料來源：Chuang, H.-H., Liu, C.-H., Wang, C.-Y., Lo, Y.-L., Lee, G.-S., Chao, Y.-P., Li, H.-Y., Kuo, T. B. J., Yang, C. C. H., Shyu, L.-Y., & Lee, L.-A. (2021). Snoring sound characteristics are associated with common carotid artery profiles in patients with obstructive sleep apnea. Nature and Science of Sleep, 13, 1243–1255. https://doi.org/10.2147/NSS.S311125

資料提供：聯安預防醫學機構

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：曾耀儀