枕邊人打呼很大聲怎麼辦？吹口哨、減重...快學7方法改善打呼！「這樣睡」也有用～

據研究調查30～60歲之一般民眾，約有44％男性有習慣性打呼，女性比例約28%。打呼不僅會影響枕邊人的睡眠品質，也可能是身體發出的警訊，肥胖、鼻塞、扁桃腺肥大甚至睡眠呼吸中止症都有可能引起打呼。打呼很大聲要看什麼科？本文一次整理打呼原因及改善方法。

打呼原因有哪些？

打呼又稱為打鼾，由於睡覺時喉部肌肉張力下降，使呼吸道變得狹窄，空氣無法順利通過，呼吸時空氣推入鼻子、嘴巴和喉嚨，當空氣流經鼻腔或呼吸道周圍軟組織而產生震動，所發生的聲音即為鼾聲。造成打呼的原因眾多，以下整理說明打呼常見原因：

·鼻塞：過敏及感冒引起的鼻塞會影響口鼻腔的氣流，尤其是鼻子塞住時，有些人習慣以嘴呼吸就會造成呼吸道變得狹窄，以至於容易產生打呼聲。

·肥胖：肥胖會造成多餘的脂肪累積在呼吸道四周，使呼吸通道被擠而變窄，易導致打呼且打鼾聲較大，而肥胖與睡眠呼吸中止症也有密切關係。

·長期吸菸：長期抽菸會刺激呼吸道，引起黏膜水腫及呼吸道周遭發言，導致呼吸道黏液增加使呼吸道變狹窄，加重打鼾症狀。

·睡前飲酒或使用鎮靜劑：睡前飲酒或使用鎮靜劑會造成肌肉放鬆，導致喉部肌肉張力不足而產生打呼現象，不僅如此，長期飲酒也會造成呼吸道平滑肌及黏膜受損，進而加重打呼症狀。

·扁桃體肥大：耳鼻喉科醫師徐英碩指出，扁桃腺是上呼吸道的其中一個免疫器官，感冒發炎時就可能變得比較腫，而反覆扁桃腺發炎可能會讓扁桃腺變得太過肥大，使呼吸道變得很狹窄就容易產生打呼。

·家族史、 性別：據台灣癌症防治網資料指出，研究發現打呼的基因遺傳有關，若父母有打呼問題，就有可能遺傳給小孩，而男性打呼比例又比女性多。

·年紀：呼吸肌肉的張力會隨著年齡老化而逐漸減弱，容易鬆弛產生振動，因此隨著年齡的增長，打鼾變得更常見。徐英碩醫師表示，男性通常較容易出現打呼症狀，而年輕女性因為有荷爾蒙的保護，打呼機率比較少，但是在女性過了更年期後，也開始會容易產生打呼。

·結構問題：脖子短、下巴短小等天生結構不良，有可能造成口鼻腔四周組織擠壓到呼吸通道，使空氣無法正常進入，以至於容易有打呼症狀。

·睡姿影響：仰臥（正躺）睡覺時，打呼聲通常最頻繁且響亮，是因為重力因素造成呼吸道變窄。耳鼻喉頭頸外科專科醫師何念萱表示，仰躺時舌根和軟顎比較容易向後塌陷，阻塞呼吸道，產生打鼾或呼吸中止，而側睡時軟組織較不會向後方位移，呼吸道的空間也比較大。

長期睡覺打呼是睡眠呼吸中止症？

有打呼習慣者約有50%會伴隨有睡眠呼吸中止症，也就是在睡眠中會暫時停止呼吸。新竹台大分院副院長、台大醫院耳鼻喉部主治醫師譚慶鼎指出，睡眠呼吸中止是一種睡眠障礙，指的是睡眠當中出現打鼾且呼吸道反覆發生阻塞，造成通過口鼻的氣流停止至少10秒以上甚至更久的狀況。

譚慶鼎表示，睡眠呼吸中止症不只讓人睡不好，也會使呼吸道塌陷造成長期、反覆性的缺氧，使血壓高，增加糖尿病、心血管疾病（如腦中風、心肌梗塞等）疾病發生率。若打鼾者出現以下幾種症狀建議進一步檢查：

• 枕邊人發現您在睡覺期間有疑似呼吸暫停之表現
• 睡醒後仍疲倦且白天嗜睡
• 難以集中注意力
• 早晨起床頭痛
• 睡醒後，口乾舌燥睡不好
• 夜間喘氣或噎到、夜間胸痛
• 高血壓
• 打呼聲音太大，影響枕邊人睡眠

打呼很大聲要看什麼科？

引起打呼的原因，建議有打呼問題先至耳鼻喉科檢查，如果是鼻塞引起的打呼，只要將先治療引起鼻塞之原因，打呼情況多能改善。若小孩睡覺打呼很大聲則可至小兒科就醫，而肥胖引起的打呼建議肥胖者應先減重或是諮詢減重門診，以免引起睡眠呼吸中止症等多種肥胖共病。

怎麼改善打呼？快學7招助改善！

想要一夜好眠，不再因打呼影響自己及家人的睡眠？以下依彰基院訊電子報說明幾種方法有助於改善打呼問題，不過若已有上述提及之睡眠呼吸中止症的症狀建議儘速就醫。

·減重：造成打呼的原因為呼吸道變得狹窄，而肥胖會使脂肪累積在呼吸道四周，建議有打呼問題者先減重，減少腹部脂肪及口咽阻塞處，減輕往後壓迫的力量，以利呼吸道暢通。

·調整睡姿：睡覺採側睡、墊高頸部，使舌根不直接壓迫會厭的部分，呼吸會比較通順。

·口腔運動：吹口哨或口腔訓練的一些輔助器材，能夠喉部肌肉更有力量，以至於睡覺肌肉最放鬆的時候，不至於完全崩塌造成完全塞住的情況發生。

·環境溫度及濕度控制：睡覺吸到冷空氣，可能會使呼吸道較為敏感的人出現鼻塞之症狀，保持睡眠環境的溫度及濕度控制在適當的範圍，有助於改善打呼問題。

·不吃宵夜：減少吃宵夜的習慣以防止胃食道逆流，由於胃食道逆流者的咽喉容易水腫，且舌根和扁桃腺也會因慢性刺激而發炎，造成容易引起打呼的情況。

·不飲酒不抽菸：酒精會暫時性降低咽喉擴張肌肉的張力，以致上呼吸道變得狹窄而增加打呼，而長期抽菸也會影響到呼吸道健康，建議有打呼習慣者應戒菸戒酒。

·減少環境過敏原：尤其是有過敏疾病史，床單、被套、枕頭套等易累積塵蟎的寢具或家具應定期清洗，以免過敏發作導致鼻腔阻塞使呼吸不通順。

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參考資料：台灣睡眠障礙協會、國民健康署、耳鼻喉科徐英碩醫師、台灣癌症防治網、彰化基督教醫院、Mayo Clinic、Cleveland Clinic

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀