高血壓恐讓你頭暈、視線模糊...醫師公開：想量血壓，你應該在「2個時間點」量最準！

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代謝症候群（Metabolic Syndrome）是現今社會普遍的健康問題，與血壓、血脂、血糖有關。若無及早檢查治療，將比一般人增加6倍得到糖尿病的風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險，變成慢性病病人。什麼是代謝症候群？會有什麼症狀？血壓該怎麼量？如何改善？由中華民國內分泌學會秘書長、林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科醫師陳維健告訴大家。

什麼是代謝症候群？

代謝症候群主要由因為生活方式、飲食習慣、家族史等所引起。它是血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱，如果以下五個異常，符合以下三項(含)以上即可判定為代謝症候群。

(1)腹部肥胖：男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)
(2)血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg
(3)空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL
(4)空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL
(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL

代謝症候群是一個健康的危險訊號，也是身體開始胰島素阻抗的表現，若不及早改善，日後罹患心血管疾病、糖尿病、高血壓的機率會比一般健康的人來得高。

什麼人容易有代謝症候群？

據國健署109年成人健檢資料顯示，國內40歲以上過重或肥胖者共105萬人，其中逾50萬人有代謝症候群，亦即代謝症候群與「肥胖」脫離不了關係。生活型態不佳如低纖、高糖、高油脂飲食與過量飲酒習慣的人也易發生代謝症候群。

另外，家族有第二型糖尿病基因者風險較高，若再加上年輕時沒有飲食控制、生活習慣不佳，造成中年發福後，糖尿病、代謝症候群的風險就有機會增加。

代謝症候群與血壓、血糖

代謝症候群其中一項判斷標準為「高血壓」，血壓高同時也會引發心血管疾病風險，但是高血壓通常沒有明顯症狀，血壓太高才可能會出現頭暈、視線模糊不清等症狀，因此平時血壓的量測很重要。若收縮壓超過130、140，可能就需要控制飲食與生活調適，還是沒改善或許就要藥物的介入了。

• 高血壓分期和定義
  
• 正常血壓：收縮壓＜120mmhg 舒張壓＜80mmhg
  
• 血壓偏高：收縮壓120~129mmhg 舒張壓＜80mmhg
  
• 第一期高血壓：收縮壓 130~139mmhg 舒張壓 80~89mmhg
  
• 第二期高血壓：收縮壓≧140mmhg 舒張壓≧90mmhg

• 血壓怎麼量才準？
  
• 哪裡量：有民眾在醫院量血壓會有「白袍症候群」的狀況產生，因此還是以家裡量的血壓（Home BP,Home blood pressure）為準。
• 在家裡量血壓的2個時間點：會建議民眾早起、心情放鬆的狀態坐個5～10分鐘再量；睡前同樣也是心情放鬆的狀態坐個5～10分鐘再量。
• 用什麼量：手臂式（再細分有綁帶或隧道式）通常都滿準確，但手腕式可能會因衣物、操作不當，而使量測的些壓值偏高。因科技進步，現在也有可以量測血壓的智慧型手錶，其血壓量測的方式不同於一般血壓計，是以血流的速度換算血管內的壓力，但因不同年齡、性別、身體狀況等差異，因此手錶量出的血壓通常只能作為一個趨勢。

＊白袍症候群：看到醫療人員因而影響情緒或造成突發的壓力，使得交感神經興奮，讓我們心跳加快、血壓變高。

除了高血壓之外，高血糖也是代謝症候群的觀察指標，與糖尿病息息相關。要是不及早檢查治療，有代謝症候群者將比一般人增加6倍得到糖尿病的風險。因此平時血糖的偵測、血壓的控制，三酸甘油脂與膽固醇的觀察也是必要。

民眾或許會認為三酸甘油脂是與「油」有關，但其實它是從「醣類（澱粉類）」來的。因為身體攝取到過多的醣類，就會將之以三酸甘油脂的狀態儲存在肝臟，進而演變為脂肪肝。所以還是建議民眾平時的飲食以「少油、少炸、少糖」為主，再加上適量的運動，對於改善脂肪肝有幫助。

如何改善代謝症候群？

如上述飲食及生活型態的改變，就可以改善大部分的問題，另外也要定時定期量血壓、監測體重與腰圍與抽血，也是檢視自己身體狀況很重要的一環。衛福部國民健康署針對代謝症候群也有提出5大絕招幫助改善：

1. 聰明選，健康吃：飲食營養均衡為第一優先，每人依照自己體型、活動量，每天適量攝取六大類食物，提供各種營養素需要量，維持身體正常功能與活動。
   
2. 站起來，動30：減少久坐；每天至少運動30分鐘，增進心、肺及血液循環，消耗能量以減肥，維持心情愉快；增強肌肉功能及持久力，增強肌肉及關節柔軟度，能減少肌肉疲勞及背部疼痛，提升代謝，控制體重。
   
3. 不吸菸，少喝酒：吸菸和過量飲酒危害健康甚鉅，吸菸會導致慢性支氣管炎、肺氣腫、心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆症、使孕婦早產或流產；過量飲酒會有酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糖尿病、中風及心血管疾。
   
4. 壓力去，活力來：因為不良的生活習慣，導致生活和工作壓力大，沒辦法放鬆時，要學著轉移憂慮，適當發洩，如運動、聊天、閱讀、唱歌、寫日記、運用幽默感，改變對事件的看法，正向思考，尋求協助。如果還是沒有用的話，建議勇於尋求醫師或臨床心理師協助。
   
5. 做檢查，早發現：國民健康署免費提供健檢，40歲以上未滿65歲，每3年1次，滿65歲每年1次。內容有代謝症候群篩檢，包括血壓、腰圍測量、血糖、三酸甘油酯與高密度脂蛋白膽固醇抽血檢查，健康行為與憂鬱檢測。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙