九把刀頻繁流鼻血該就醫？

台灣知名暢銷作家九把刀（柯景騰），所執導的《那些年，我們一起追的女孩》原著改編電影，在台灣創下四億票房，同時登上今年香港最賣座電影。宣傳工作繁重的他，自述「經常覺得疲倦、很想睡覺，流鼻血的次數越來越頻繁，幾乎兩天就一次，而且鼻血越流越洶湧。」而備覺困擾。

鼻部是由鼻中膈分隔出左右鼻腔，鼻腔內的鼻黏膜，有過濾空氣中雜質，以及調節溫度、濕度的功能，並具有豐盛的微細血管及血流，一旦鼻黏膜的血管破裂，就會出現流鼻血的現象。到底，擾人的流鼻血該怎麼辦？如何治療？以下是薛智仁醫師的問診。

Q：為什麼秋冬　特別容易流鼻血？

A：秋冬的氣候寒冷，會讓血壓升高，血管容易破裂。在使用暖氣時，空氣變乾燥，又會刺激鼻黏膜，在表面形成結痂，當用手挖結痂或結痂脫落時，就會流鼻血。

此外，秋冬是感冒及過敏性鼻炎好發的季節，易導致鼻黏膜發炎、充血，經常會感覺到搔癢而搓揉、打噴嚏、擤鼻涕，也會使發炎中的鼻黏膜破損而流鼻血。

Q：兒童和成人　流鼻血成因有何不同？

A：小朋友的鼻黏膜比較薄，本來就比大人脆弱，再加上自我控制的能力較差，常會塞異物（如小玩具）到鼻孔裡，或撞傷鼻子，若有過敏性鼻炎的體質，常常會忍不住搓揉、挖鼻孔，因此，幾乎每個小朋友，都曾有過流鼻血的經驗。

而成人會流鼻血，原因較多樣。外傷性的流鼻血相當常見，流血量視受傷的位置及力道而定。若有鼻中膈彎曲，當血管通過凸出的鼻中膈區域時較易受傷，也會容易流鼻血。

血管較脆弱的老人家，若血壓偏高，同時使用阿斯匹靈等抗凝血劑，也是很容易流鼻血的族群，有時還會有血流不止的情況。