長期服用安定文錠,會導致失憶

陳水扁吃鎮靜助眠劑傷腦?

前總統陳水扁疑似連續十四個月服用半顆的安定文錠(Ativan,學名是 lorazepam,每錠劑量○‧五毫克),陳水扁辦公室發布新聞稿,質疑長期服用Ativan,可能會導致上癮,造成抑鬱症(即憂鬱症)、失憶症等副作用,並損壞腦部和中樞神經。

Ativan是常見的鎮靜助眠藥劑,主要用來治療酒精的戒斷症狀,或是抗憂鬱劑的短期輔助治療藥物。包括Ativan在內的鎮靜助眠藥劑,跟酒精一樣,只要長期使用,都有可能會產生藥物濫用及藥物成癮,一旦突然停用會有輕度的戒斷症狀,出現煩躁不安、失眠、易怒的現象。到底鎮靜助眠藥劑的作用是什麼?真的會傷腦嗎?以下是沈武典醫師的問診。

Q:鎮靜助眠劑到底有何作用?

A:鎮靜助眠劑具有對抗焦慮、幫助睡眠、肌肉鬆弛、抗痙攣的效果。若在白天服用,就是鎮靜劑,若在晚上服用,就是安眠藥,但同時也會產生記憶力減退、失憶的副作用。

雖然臨床上有許多不同種類的鎮靜助眠劑,藥物間最大的差異,還是在於藥物脂肪溶解度跟代謝半衰期。

由於鎮靜助眠劑必須能夠進入含有脂肪的腦神經細胞內,才能夠發生藥理的作用,因此,脂肪溶解度指數越高的鎮靜助眠劑,可以比較快溶解到腦細胞裡,產生鎮靜或助眠。

代謝半衰期指的則是藥物進入體內後,腦中藥物濃度從最高值降到一半,所須花費的時間。代謝半衰期低的是短效型藥物,高的是長效型藥物。

Ativan的代謝半衰期,約十到十八小時,屬於短效型藥物,且由於Ativan脂肪溶解度指數低,而與水的溶解度很高,因此,可以直接從尿液中排出體外,不會傷肝。

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