吃完早餐、運動後量血壓？錯！正確的量血壓時間點是…

高血壓是腦中風、心肌梗塞等致命性疾病的重要危險因子。長期血壓控制不良，也會導致慢性腎臟病發生，這是因心臟輸出的血流有高達二○％到二五％的血液量，是供應給僅占○．五％體重的腎臟使用，是人體血流最豐富的器官。

即便知道高血壓的控制，對於腦部、心臟、腎臟健康是如此重要，但不少民眾只要想到「降血壓藥，一開始吃，就不能停，要終身與藥物為伍。」便心生抗拒，不想面對，會害怕服用降血壓藥，也怕被診斷出有高血壓。甚至，眼不見為淨，連量血壓，也一併省略。

秋冬盛夏血壓不一樣
並非人人都須吃降血壓藥

事實上，要不要吃降血壓藥是可討論的，也並非人人要吃一輩子。許多冬天需要服用降血壓藥的患者，到了夏天有可能需要減藥，甚至不需要吃藥。本期由專精遠距心臟照護的陳冠群醫師，分享居家心臟保健的關鍵養生之道。

夏天、冬天血壓不一樣是很普遍現象，特別是季節交換時，血壓常會忽然飆高，到盛夏時，血壓又會穩定下來。如果血壓降得太低時，最重要的絕不是自己停降血壓藥，而是提早回診與主治醫師討論。

因目前臨床血壓控制的降血壓藥，常是用好幾種不同機轉的降血壓藥，用最少劑量，減少藥物副作用，達到控制血壓的目的。就像炒菜，若只加鹽巴調味，常會加得太重也不好吃，若能用一點鹽，再下點蔥、薑、蒜或香草，可減少鹽分使用，也能讓菜餚風味更佳。

藥能不能停？先停哪顆？不只是根據血壓數字，也要參考患者年齡跟疾病史，以及當初是怎麼被診斷出罹患高血壓。

曾有正在服用三、四種降血壓藥的患者，因為每次門診量血壓，收縮壓都在一百四十、一百五十毫米汞柱，導致降血壓藥越吃越多種，常覺得整天頭暈、不舒服，因怕高血壓會中風，只好忍耐著繼續吃。但他不曾腦中風、心肌梗塞、放心臟支架，也沒有蛋白尿、糖尿病，是單純只有血壓問題的患者。