怎麼睡都睡不飽？醫師警告：別輕忽睡眠呼吸中止症 恐提升腦中風與失智風險
老是睡不好，躺在床上翻來覆去就是睡不著？每天都感到好疲倦，好像怎麼睡都睡不飽？當心，睡眠質量差、疲勞感或精力不足等，都是亞健康的表徵，若長久處於亞健康的狀態之下，罹患慢性病的風險也會跟著大幅提升！「夜夜好眠，才能睡睡平安」，國軍高雄總醫院耳鼻喉科主治醫師暨教研中心主任袁建漢指出，睡不好易導致身體代謝失衡，進而提升糖尿病、高血壓及心臟病等慢性病的風險；此外，睡眠品質不良也會造成免疫力低下及自律神經失調等諸多問題。
這些情況讓你睡不好
生活壓力、不規律的作息、環境的不適當、缺乏運動或睡前滑手機等，都是造成現代人睡不好的原因。此外，不良的飲食習慣也會影響睡眠品質，例如愛吃烤炸辣等刺激性食物或甜食等，都會造成胃食道逆流，睡眠質量也會跟著大打折扣。值得一提的是，睡眠呼吸中止症也是干擾現代人睡眠的一大原因，但許多患者卻不自覺。
睡眠呼吸中止症又分為中樞型、阻塞型及混合型等，中樞型可能是心臟或腦部問題所致，只要移除致病因素就能讓患者睡眠時的呼吸恢復正常；阻塞型是指睡眠時上呼吸道反覆塌陷，導致氣流無法通過，因而讓血液中的氧氣濃度下降；混合型則是前二者的綜合。袁建漢醫師提到，90%睡眠呼吸中止症患者皆屬於阻塞型，臨床上會根據「睡眠呼吸中止指數（AHI）」，來判斷患者睡眠時呼吸中止的嚴重程度。睡眠中，呼吸氣流停止大於10秒就算短暫呼吸中止，若每小時發生呼吸中止的次數為5至15次，屬於輕度睡眠呼吸中止症；每小時發生15至30次，屬於中度睡眠呼吸中止症，若每小時發生呼吸中止的情況高達30次以上，就算是重度。
睡眠呼吸中止症高風險族群
呼吸道狹窄或呼吸道肌肉張力不足，都會妨礙呼吸道氣流的通暢，因此，有以下情況者，都可能是睡眠呼吸中止症的高風險族群：
1.肥胖者（BMI＞35）
2.年齡高於50歲
3.高血壓患者
4.男性頸圍大於43公分及女性頸圍大於41公分
5.睡前喝酒或吃安眠藥
袁建漢醫師。
呼吸中止帶來健康危機
我們常說：「裝睡的人叫不醒」，袁建漢醫師提醒：「睡不好的人，才叫不醒」，睡眠呼吸中止症會造成白天倦怠、嗜睡、注意力難以集中等情況，除了影響工作效率，還可能因精神不佳而導致各種意外發生。令人擔憂的是，睡眠呼吸中止症會讓血管中的氧氣無法充分到達腦部，若長期處於腦部缺氧的情況下，可能會為健康帶來重大威脅，例如罹患腦中風與心血管疾病的機率高於健康人2至4倍，甚至將來失智風險也會提升3倍。對男性患者而言，血管缺氧還會影響陰莖海綿體的充血功能，進而造成性功能障礙。
睡眠呼吸中止症的治療方式
阻塞型睡眠呼吸中止症的治療方式包括佩戴牙套、手術及使用陽壓（正壓）呼吸器等，其中，陽壓呼吸器是目前臨床較常採用，也是最有效的方式。袁建漢醫師透露，陽壓呼吸器是透過持續輸送加壓空氣的方式，來保持呼吸道的暢通，從而防止呼吸中止的情況發生。市面上常見的陽壓呼吸器又可分為「持續性陽壓呼吸器（CPAP）」與「雙陽壓呼吸器（BiPAP）」等類型。
CPAP助呼吸道維持順暢
陽壓呼吸器可以有效改善睡眠呼吸中止的現象，不過，臨床上有些患者剛開始使用CPAP時，可能會因面罩帶來的壓迫或窒息感而有所不適，結果反而導致睡眠品質下降。袁建漢醫師建議，可以根據臉型及呼吸習慣來嘗試使用不同類型的面罩，例如鼻罩、鼻枕、口鼻面罩，並且以逐步增加佩戴時間或逐漸增加壓力等方式，幫助自己慢慢適應。此外，使用加濕器、心理支持與輔導，也可能有助於患者減少焦慮的狀況。
BiPAP更貼近真實呼吸情況
對於大多數睡眠呼吸中止症患者而言，CPAP已具有不錯的改善效用，不過，有些需要較高壓力治療的患者，或對固定壓力不耐受的人，雙陽壓呼吸器（BiPAP）則是較適合的選擇。袁建漢醫師表示，CPAP提供一股的持續正壓，而BiPAP則是提供兩個壓力設定，也就是吸氣時較高的壓力（IPAP）和呼氣時較低的壓力（EPAP），以模擬真實呼吸的方式，讓使用者可以感覺更為舒適、自然。
手機APP協助患者適應治療
隨著科技的進步，陽壓呼吸器使用者已可透過手機APP，利用雲端個人睡眠管理平台，協助患者更好地管理及適應治療。袁建漢醫師認為，手機APP就如同個人化的睡眠呼吸中止症治療支援平台，可以提供治療數據追蹤、個人化輔導及教育資源等。此外，醫療人員也可以藉由雲端平台來遠程監控和管理患者的治療情況，並且透過數據分析，為患者制定個人化的治療方案等，幫助他們更好地適應治療。
除了治療之外，袁建漢醫師提醒睡眠呼吸中止症患者還可以利用減重與規律運動等，以多管齊下的方式來改善睡眠情況不佳的問題，讓自己真的夜夜好眠。
