什麼是「腸躁症」？不只拉肚子又放屁，憂鬱、焦慮都是腸躁症症狀？做到4關鍵就可緩解

排便是人生大事。現在人生活、工作壓力大，影響腸胃功能，有時頻頻放屁、肚子咕嚕咕嚕叫，跑廁所拉肚子，在外令人難為情；有時卻又腹脹疼痛、連幾天便秘，讓人煩躁。小心！你可能是腸躁症上身。根據台灣胃腸神經與蠕動學會的文章指出，台灣可能高達2成的人曾受腸躁症困擾，歐美也發現，患者不適造成無法上班、四處求醫更會造成整體社會生產力下降。當吃什麼藥都沒有用，吃什麼也都不對，到底腸躁症會不會好？該怎麼做才能腸保平安呢？

如果這些症狀已經超過6個月，最近3個月內反覆腹痛、每週至少出現一天以上，並同時有排便的頻率與型態的改變，你就有可能是大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）找上身。腸躁症還分成4種型態，便秘型、腹瀉型、綜合型、其他型。

憂鬱、焦慮、頻尿，這些症狀也是腸躁症？

除了慢性且長期的腹瀉與便秘外，腸躁症也可能出現非腸胃的症狀：

• 腹瀉與便秘反覆發生
• 腹痛（通常在下半腹部，常在用餐後疼痛，蹲完廁所會感到好轉）
• 脹氣、放屁
• 腹凸
• 大便有黏液
• 感覺解便不乾淨，大完便後常覺得自己要再上一次
• 憂鬱、焦慮
• 胃灼熱
• 頭痛
• 頻尿、性功能異常

研究發現，腸躁症多半發生在50歲以下年輕、社經地位良好的族群，女性罹病比例又比男性多一倍，生理期時可能症狀會加劇，都會區的盛行率又比非都會區來得高。嚴重的話還會影響工作與社交生活，甚至有人因此常常需要跟工作與學校請假、需要改變工作型態，甚至也有人再也回不了職場、出不了門，是不可忽視的文明病。

所幸，腸躁症並非因為身體器官組織的改變所致，更不會導致癌症，只要好好排解壓力，從飲食生活改善，就有機會緩解。

腸躁症雖然病因尚不明，但中國醫藥大學附設醫院內科部消化系王鴻偉醫師指出，目前研究認為可能與腦腸障礙有關，情緒與壓力是誘發、惡化腸躁症的關鍵因素，尤其，許多研究顯示，若是生活中有壓力、有身心疾病，甚至過去有創傷事件如虐待或家暴等，也有較大機率罹患腸躁症。這些都可能改變腸道中的微生物菌相、腸道滲透性等，出現腸躁症也會加重身心壓力，形成惡性循環。研究也發現，遺傳可能在腸躁症中扮演角色，若家族有腸躁症病史，有弱基因，遇到壓力事件就可能誘發腸躁症。除了症狀治療外，壓力管理與排解以及行為治療也是腸躁症治療中重要的一環。

另外，在飲食部分，雖然研究指出沒有任何食材會導致腸躁症，但可能是個誘發因子。許多腸躁症患者在吃、喝特定的食物時，可能會加重症狀，常見的有：小麥製品、乳製品、柑橘類水果、豆類、高麗菜或碳酸飲料等。尤其有研究檢視腸躁症患者的飲食習慣，發現腸躁症患者時常吃蛋糕、餅乾、西點、薯片等點心，都需要避免。

做好4件事 腸躁症會好

目前針對腸躁症的治療也有相當進展，除了藥物治療外，也可以透過飲食、調整生活型態，甚至精神與心理的治療著手。

1.飲食定食定量，重建腸胃消化的規律。
2.避免高油脂、高糖、刺激、油炸、含咖啡因或乳糖的食物，平時可以做簡單飲食紀錄，了解有哪些食物容易引起不適。
3.維持良好生活習慣、排解壓力，多運動、多喝水，不抽菸、不喝酒。
4.可在醫師與營養師指示下分階段嘗試「低腹敏飲食（Low FODMAP diet）」，並逐步嘗試高腹敏食材，找出適合個人的飲食模式。

在《腸胃病學期刊（Gastroenterology）》發現，大約有3/4的腸躁症患者執行低腹敏飲食可以立即改善腸躁症症狀，並在7天後可以感受到身體的放鬆。FODMAP是特定碳水化合物的簡稱，分別代表：

Fermentable可發酵的
Oligosaccharides寡醣、半乳寡醣：部分蔬菜、水果、豆類、穀類、茶
Disaccharides：雙醣（蔗糖、乳糖）：多數乳製品
Monosaccharides單醣（果糖）：多數水果、部分蔬菜
And 以及
Polyols多元醇：部分蔬菜水果

應避免的高腹敏食物如：
蘋果、麵粉製品、人工甜味劑製作的口香糖、豆類、花椰菜、大蒜、洋蔥、果乾、蜂蜜、西瓜、蘑菇等、含糖手搖飲。

常見低腹敏食物如：
米飯、甜椒、紅蘿蔔、葡萄、燕麥、馬鈴薯、小黃瓜、藜麥、深綠色蔬菜、番茄等。



高/低FODMAP食物表

切記，FODMAP飲食並非代表這類型食物是不好的食物，甚至有些食物可以讓腸道好菌生長。避免FODMAP食材，目的是降低腸躁症患者的症狀，所以若是確診為腸躁症患者，也希望找尋更好的方式來控制症狀，可以與醫師討論嘗試低腹敏飲食。透過規律飲食與生活、調適壓力，腸躁症患者也能擺脫跑廁所的困擾。

資料來源：
Low-FODMAP Diet
Irritable bowel syndrome
中國醫藥大學：改善大腸激躁症 請重新檢視飲食與生活方式
台灣胃腸神經與蠕動學會：大腸激躁症
國泰營養通訊：腸躁症飲食紅綠燈

核稿編輯：陳宛欣