你的法令紋、敏感性牙齒，恐是磨牙造成！會「磨牙」怎麼辦？你知道磨牙「這治療」竟有健保補助！
磨牙（Bruxism）是很常見的現象，症狀多是夜間不自主的磨牙。磨牙依「發生時間」還可以分為夜間、日間、混合型磨牙。
1.磨牙原因
2.磨牙種類
3.磨牙症狀及併發症
4.磨牙解決方法
5.Q.咬合板有健保嗎？
6.Q.磨牙看什麼科？
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磨牙（Bruxism）是很常見的現象，症狀多是夜間不自主的磨牙。睡覺磨牙原因其實反應著當事人壓力大、肌肉過度緊張等狀況。雖然磨牙多不會引起嚴重的併發症，但還是可能會有損壞牙齒、頭痛的問題。
磨牙原因
是因為在睡眠時大腦中樞失去對咬合的掌控，產生不自主地磨牙的狀況。
- 心理因素：壓力大、憂鬱、焦慮等。
- 疾病因素：癲癇、斜頸症、不寧腿症候群、陣發性肢體抽動症（肢動症）。
- 藥物因素：藥物副作用。
- 年齡因素：常發生在幼兒，一般成年後消失。
- 其他因素：牙齒排列不齊，或抽菸、大量飲用咖啡因或酒精。另外，日本牙醫小垣佑一郎在《不生病的解毒飲食法》中指出，「醣類」不只造成口腔內菌叢環境惡化，還會增加磨牙次數的可能性。為了抑制因攝取醣類而上升的血糖值，人體會分泌胰島素，為了讓急速下降的血糖值提升，交感神經會處於優位狀態，變得興奮引起磨牙。
磨牙種類
磨牙依「發生時間」和「造成原因」，還可以分為夜間、日間磨牙、混合型及肌源性、非肌源性磨牙。
夜間磨牙 | 通常在夜晚睡眠時發生，會不自覺得咬緊牙根且前後移動，以致發出尖銳、吵雜的聲響，可能與睡眠障礙有關。 |
日間磨牙 | 白天清醒時，尤其在專注時會不自覺用力咬牙，雖不會前後移動發出聲響，卻會因上下用力咬合而造成肌肉或顳顎關節不適。 |
混合型磨牙 | 兼具夜間磨牙與白天咬牙兩種症狀者。 |
肌源性問題的磨牙 | 肌肉問題和顳顎關節問題造成，如牙齒排列不齊、外傷引發的顳顎關節症候群等。 |
非肌源性問題的磨牙 | 可能是內分泌、神經系統或其他因素影響肌肉肌肉與筋膜系統，讓咀嚼系統的肌肉不自覺地磨牙。 |
磨牙症狀及併發症
磨牙通常是晚上睡覺時發生，自己較難發現。根據美國梅約診所（Mayo Clinic）衛教資訊，我們平時可以從以下症狀檢視：
- 牙齒變平、碎裂或鬆動
- 牙齒疼痛或敏感度增加
- 影響下巴肌肉，不能完全張合
- 舌頭不靈活，有時會嗆到或咬到
- 下巴、頸部或臉部酸痛、疼痛
- 耳朵疼痛
- 從太陽穴開始的鈍性頭痛
- 咀嚼造成臉頰內側損傷
而且，磨牙會將牙齒上的琺瑯質磨去，造成內部象牙質外露，導致牙齒敏感（敏感性牙齒）的狀況。不只如此，長期牙齒的耗損還可能造成垂直高度喪失，進而使法令紋加深；而咀嚼肌群的過度使用還會使咀嚼肌變壯，形成國字臉。
磨牙解決方法
雖然磨牙看似無傷大雅，但若狀況已明顯影響生活或牙齒健康時，建議就診接受治療。
- 配戴咬合板：雖咬合板無法杜絕磨牙，但可避免牙口緊咬造成的牙齒傷害。
- 遵循醫囑用藥：醫師可能給予肌肉鬆弛劑、抗焦慮藥物等以放鬆肌肉、改善磨牙症狀。
- 舒緩壓力：可透過瑜珈、冥想或心理諮商，學習處理緊張情緒。
- 養成良好的睡眠習慣：如規律的就寢時間、運動、每日日曬30分鐘、避免尼古丁與咖啡因、午睡、酒精或睡前吃大餐、睡前少用3C產品等。
- 定期安排牙齒檢查。
- 減醣、攝取蛋白質：日本牙醫小垣佑一郎指出，要減少壓力，就要攝取蛋白質。抗壓物質GABA就是從蛋白質中生成，而要生成GABA，也需要維生素B等營養的輔助。
日本牙醫小垣佑一郎指出，要減少壓力，就要攝取蛋白質。
Q.咬合板有健保嗎？
有，但地區級以上醫院才有健保給付，且一年給付一次，若有磨損或需調整將酌收費用。
一般牙科診所，咬合板屬於自費項目；地區級以上醫院，經醫師評估後若符合健保給付標準，僅需掛號費及基本部分負擔的費用。
Q.磨牙看什麼科？
若想做咬合板，可至「口腔外科」等科別掛號；若為睡眠問題，也可至「睡眠門診」掛號；或至牙科診斷是否有牙科問題或精神方面壓力，找到問題再予以解決。
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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙
