長智齒一定要拔嗎？牙醫曝2情況非拔不可及最佳拔牙時機！術後吃5種食物助傷口復原

智齒位在口腔最後側是口腔中的第三大臼齒，多在16～25歲之間生長，正常情況下每人都會有4顆智齒。拔智齒吃什麼？拔智齒後多久會好？智齒一定要拔嗎？本篇一次整理拔智齒術後照護懶人包。

拔智齒後多久會好？術後照護6要點

依個人智齒生長方向、位置及萌發狀況會有不同程度的疼痛，且年輕患者拔牙後傷⼝癒合較快、⼿術過程也相對單純。雖然拔智齒過程會施打麻醉，但是隨著術後藥效減退，常造成患者疼痛、傷口腫脹，牙醫師會開立消炎藥和止痛藥，只要按時服用藥物並搭配冰敷消腫，多能在3～5天獲得疼痛緩解。依博仁綜合醫院牙科部衛教說明整理以下拔智齒術後照顧6要點：

• 術後止血，咬紗布一小時
  智齒拔除後會有傷口產生，而智齒的生長情況也會影響傷口大小，建議在拔智齒後咬著紗布一小時左右，在此期間不說話，口水及血水不用吐出來，有助於幫助傷口止血，一小時後洗淨雙手後在移除紗布，若有輕微血絲滲出為正常現象。

• 適當冰敷，48小時後換成熱敷
  拔牙後48小時內冰敷拔牙處附近臉頰，可幫助減輕疼痛及腫脹，每次冰敷10～20分鐘後休息10分鐘以免凍傷，拔牙48小時後可改為熱敷（40～60度）有助於消腫。

• 避免過燙／辛辣食物，流質食物為主
  拔牙後24小時，傷口會有紅、腫、熱、痛等發炎反應，吃太熱的東西會加劇發炎反應、影響傷口癒合，應選擇溫、軟、流質的食物，如：牛奶或是吹涼的粥等。

• 不使用吸管或大力漱口、吐口水
  拔牙後使用吸管會使口腔內形成負壓，導致傷口上的血塊脫落，影響傷口復原甚至造成乾性齒槽炎，而大力漱口或吐口水也要避免。

• 避開傷口確實清潔
  拔智齒後也要確實清潔口腔，以免引起細菌感染導致發炎，拔智齒後24小時就可正常刷牙，不過刷牙力道應放輕，以及避免使用含酒精的漱口水。

• 按時服用醫師開立的藥物
  按時服用醫師開立之消炎及止痛藥，有助於降低術後發炎的程度。

另外，博仁綜合醫院牙科部表示，拔智齒後常見6種後遺症包括輕微發燒或傷口發炎腫痛、口角炎或嘴破、智齒神經痛、智齒牙根殘留、流鼻血、乾性齒槽炎，若拔牙後3～5天出現明顯劇痛、沒有隨著時間減緩，疼痛感甚至蔓延至耳朵、眼睛、頸部就有可能是乾性齒槽炎，應儘速回診處理。

拔智齒吃什麼？多久可以正常吃東西？

拔牙後應2～3小時再吃東西，可以適量食用涼／冷的流質或半流質食物；拔牙48小時內避免太燙、辛辣等刺激性食物；拔牙72小時內避免飲酒、抽菸，以免影響傷口復原。劉馥萱牙醫師與黃文龍醫師指出，拔完牙當天飲食以冷、軟及清淡為原則並推薦以下六種食物：

• 布丁：布丁通常不用過度咀嚼就能吞下去，冰冰涼涼的也適合拔牙後食用。
• 蘋果泥：蘋果富含維生素A和鋅，可幫助傷口癒合。
• 冰淇淋：冰淇淋的溫度，可緩解傷口腫脹進而減少疼痛感。
• 涼稀飯：正餐可以吃放涼的稀飯，不要搭配難咬的配菜。
• 地瓜泥：地瓜含有豐富的維生素A，可活化免疫系統，避免傷口感染。
• 豆腐：拔牙術後吃冰涼的涼拌豆腐，可補充優質的蛋白質，有助傷口更快復原。

除了上述6種拔牙當日食物推薦之外，劉馥萱牙醫師也表示以下5種食物有助於傷口復原：

• 木瓜：木瓜富含維生素C，有助於傷口癒合和維持牙齦正常功能，若不想咀嚼食物可打成木瓜牛奶，但不能用吸管喝以免造成血塊脫落導致乾性齒槽炎發生。
• 牛奶：牛奶中含有的維生素A和蛋白質有助於傷口癒合，而維生素A有助於傷口的黏膜進行修復並維持免疫系統運作。
• 空心菜：空心菜含有豐富的維生素C和蛋白質，能減少傷口發炎的機會，適合做為術後食物的選擇，若擔心卡菜渣可以打成蔬菜泥進食。
• 鮭魚：鮭魚肉質柔軟較易咀嚼且富含蛋白質及Omega-3脂肪酸，具有抗炎特性。
• 炒蛋：鬆軟的炒雞蛋容易咀嚼且蛋白質含量高，有利於加速傷口修復，不過熱食會引起拔牙區域的酸痛，應放涼後再進食。

拔智齒可以瘦臉嗎？

拔智⿒可預防牙周疾病、齲⿒、牙冠周圍炎，以及治療⾅⿒區不明原因的疼痛、降低鄰牙相關治療(根管治療、補牙、假牙)的困難度，並提供⿒顎矯正的牙⿒移動空間需求。

不過，許多民眾表示拔智齒後臉好像會變小，是真的嗎？依全民健康基金會說明，臉部大小與外側骨頭比較有關，拔除智齒之所以會讓兩頰看起來稍微小一點，多半是因為拔牙後有一段時間進食困難所致，若要達到瘦臉必須合併⿒顎矯正才有實質幫助。

智齒一定要拔嗎？最佳拔牙時間曝

許多民眾常有疑問，智齒一定要拔嗎？如果智齒生長位置端正、口腔清潔也很確實，沒有蛀牙或是牙菌斑堆積的問題是可以不用拔除的。不過隨著人類演化及飲食習慣改變，多數人因顎骨空間不⾜，導致智齒沒有足夠的生長空間而形成阻⽣⿒或是⽔平智齒，擠壓到原本的牙齒就有可能引起蛀牙或發炎情況。

牙科醫師柯佩伶撰文指出，最常見需要拔智齒的情況有以下兩種：

• 沒有對咬牙：因對面無對咬的牙齒使智齒一直往下生長，導致智齒與前一顆牙齒之間的牙縫容易卡食物殘渣，口腔清潔不易易造成牙齦腫、蛀牙，而往下生長的智齒也可能咬到下面的牙肉造成發炎。

• 阻生智齒：水平智齒為最常見的阻生智齒，指的是智齒無法順利生長，斜躺在最後一顆牙齒後面，通常只會看到一個白白的牙齒頭冒出來，會跟前一顆大臼齒形成一個窄縫，非常容易卡食物殘渣且不易清潔，長期下來會造成智齒本身蛀牙且連累前一顆大臼齒一起蛀，嚴重蛀牙可能需要大臼齒跟智齒兩顆一起拔掉。

智齒是口腔中最晚⽣長的牙⿒，多在20歲左右萌發完成，有些⼈可能會持續⽣長⾄25歲左右。至於，拔智齒最佳年齡為何？佳里奇美醫院牙科部衛教說明，智齒最佳拔除時機應在智⿒牙根形成1/3⾄2/3時，⼤約16～20歲。

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參考資料：牙柯醫生、佳里奇美醫院牙科部、台北榮總護理部、博仁綜合醫院牙科部、劉馥萱醫師 假牙贋復家庭牙醫、全民健康基金會

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀