躁鬱症症狀？什麼人會得？13種症狀、3類型、溝通5技巧詳解

上週明明還情緒高漲、精力充沛，這週卻突然感到疲憊、無精打采，甚至把自己關在房間裡。這對一般人來說或許只是一時情緒低潮，但對躁鬱症患者來說，這種情況卻是常態。躁鬱症（Bipolar Disorder）以情緒的極端波動為特徵，常在無病識感的情況下，做出令自己後悔的行為，並為此付出沉重代價。躁鬱症的症狀有哪些？如何治療？怎麼與躁鬱症患者溝通、安撫？以下介紹5個照護技巧。

躁鬱症是什麼？

躁鬱症（Bipolar Disorder）是一種情緒失調的精神疾病，患者在發病期間會處在情緒兩極的病態交替，反覆經歷情緒亢奮的躁期與低落的鬱期，因此又稱「雙相情緒障礙症」，發病高峰期約在20歲～30歲，且有年輕化的趨勢。

躁鬱症成因

台灣精神醫學會理事長、伯特利身心診所院長王仁邦醫師說明，躁鬱症的成因涉及生物、心理和社會環境等多方面因素。

• 生物因素：如家族病史、腦部結構異常。

• 心理因素：如親人過世、考試失利、感情不如意等重大壓力事件。

• 社會環境：如氣溫變化或高緯度生活，都會提高發病風險。

此外，藥物、酒精與毒品濫用，亦可能導致次發性躁鬱症，進一步加重病情。

躁鬱症13種症狀

躁鬱症患者的情緒表現分為躁期與鬱期，其症狀呈現依據分期有所不同；約半數患者會經歷鬱期。此外，男性躁期較長，女性則更易經歷憂鬱期，顯示性別間症狀表現有所差異。

躁期症狀

躁期症狀以情緒亢奮或易怒為主，表現為情緒高昂、思維跳躍、語速加快、活動力顯著提升，並伴隨睡眠需求減少。患者可能產生過度行為，如冒險投資、衝動購物、過度發展事業或建立複雜的感情關係，甚至出現暴力傾向，這些行為往往導致財務損失或人際問題，症狀持續至少一週。

鬱期症狀

鬱期則以情緒低落為主，症狀包括憂鬱、疲憊、失眠、食慾減退、動作與思考遲緩，甚至記憶力減退，並伴隨負面想法。患者可能對未來感到無助、自覺毫無價值，嚴重時可能出現輕生念頭，鬱期症狀持續至少兩週。

躁鬱症分3類型

躁鬱症可分為三種類型，包括第一型、第二型和循環型情緒障礙。

躁鬱症的診斷原則

在診斷躁鬱症時，無法單憑一套標準化的準則，必須綜合考量患者的日常情緒表現，並與其原有的個性特質進行比較，是否存在極大反差。

例如平時健談的患者，如果突然變得寡言，可能是進入憂鬱期的跡象，但對於其他本來就不善言辭的人來說，這可能只是正常狀態。同樣地，若某人熱衷投資，表現出較高的風險容忍度，也未必意味他罹患躁鬱症，可能只是其個性特質的自然表現。因此，診斷時需全面了解患者的背景與特徵，避免因單一行為或表現做出不準確的判斷。

躁鬱症如何治療？

躁鬱症的治療需透過藥物與心理治療，兩者需相輔相成，才能有效控制病情、減少復發風險。

藥物治療

情緒穩定劑是核心藥物，可有效緩解躁期與鬱期的情緒波動，但不會導致情緒過度轉換。對於首次發作的患者，通常建議至少服用一年；頻繁發作的患者，可能需要長期服藥。此外，抗精神病藥物也適用於躁鬱症，特別是頻繁發作的患者，建議使用長效針劑。急性憂鬱期可輔以抗憂鬱藥物，或短期使用鎮定藥物與安眠藥，緩解失眠、焦慮症狀。

非藥物治療

心理衛生教育與支持性心理治療扮演重要角色。在躁期，需要為患者設置適當的行為限制，同時避免過度批評，以穩定情緒；在鬱期，則透過陪伴與鼓勵，幫助患者減輕情緒低落帶來的壓力。並且在病情穩定後，盡量減少心理與環境壓力因子，以降低復發的可能性。

躁鬱症不治療會怎樣？

每次躁鬱症發作都是對大腦的一次損傷，若未妥善治療，輕微壓力事件、甚至沒有壓力事件也可能輕易引發躁症、鬱症發作，此現象被稱為「點火理論」。

躁鬱症可以根治嗎？

所謂根治，指的是病情能夠穩定控制，不再復發；或是即使在復發的情況下，能夠提早做處理，不會因此再度惡化住院。

躁鬱症患者若配合妥善治療，病情是能夠趨於穩定，不再急性復發、住院的，達到功能性回復（Functional Recovery），維持正常的生活機能。

如何與躁鬱症患者溝通？

王仁邦醫師提供躁鬱症患者家屬5點照護建議：

• 在與患者日常溝通時，應避免過於激烈或負面的批評，以引導的方式幫助處理日常生活、建立自信心。

• 在躁期，需特別留意患者是否有危險行為，例如做出可能後悔的投資、購物決定。在鬱期時，則應避免讓患者獨處，防止輕生憾事發生。

• 處於急性躁鬱期階段，家屬應保持情緒穩定，才能有效支持患者。如無法承受，可考慮讓其短期住院，既能稍做喘息，也能提供專業照護。

• 當患者情緒相對穩定時，應提供更多的陪伴、傾聽與鼓勵，並關注其日常行為、思考或情緒的變化，以便及早發現躁症或鬱症的徵兆。

• 鼓勵與陪伴患者定期回到門診就醫、支持其配合藥物治療以及接受門診治療，確保治療過程順利進行。

躁鬱症案例分享

門診中一名二十多歲女性個案，具備家族病史，並擁有跨國求學經歷，曾在台灣、美國及中國大陸接受教育。她的躁鬱症首次發作於高中畢業後，前往美國求學期間。患者於中國大陸完成高中學業，由於文化差異、生活環境轉變以及學業壓力等多重因素，成為躁鬱症的誘發原因。最終，她選擇回到台灣，專心接受藥物與心理治療。

許多研究顯示，跨文化移民者通常面臨較高的精神疾病風險，他們在適應不同文化和生活方式的過程中，容易受到心理壓力影響，進而危及心理健康。因此，家庭的支持與專業的協助至關重要，及早發現並妥善治療，有助於他們順利適應新環境，維持身心健康。

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責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣