滿月嬰染RSV進加護險喪命！醫曝「重症4徵兆」恐需住院20天...孕期接種疫苗降風險

一名剛滿月的寶寶原本只有輕微咳嗽、無發燒，未料48小時內從輕微咳嗽惡化至到血氧僅剩88%住進加護病房，總共住院治療11天才康復，其中8天需要接受供氧治療。RSV是全球嬰幼兒住院與死亡的主因之一，對0～6個月新生兒威脅尤其嚴重。馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈建議，孕期接種RSV疫苗，讓媽媽的抗體為新生兒提供初期的免疫保護，降重症住院風險，幫助建立完整的呼吸道健康保護罩。

新生兒致命威脅！六成因RSV進加護病例年齡不到6個月

臺北榮民總醫院兒童重難罕症中心主任曹珮真指出，呼吸道融合病毒（RSV）是全球嬰幼兒住院和死亡的主要原因之一，在台灣全年均有病例，對0～6個月嬰兒威脅尤其嚴重，為造成新生兒細支氣管炎的主因，不僅感染後的住院率高，其病程發展也相當快速且侵襲性強。

上述案例的寶寶因後續出現呼吸喘、不進食甚至發紺等症狀，送急診時因血氧率僅剩88%，緊急送往加護病房。對此，曹珮真指出，新生兒的支氣管原本就較為狹窄，感染後2～3天內，病毒便能大量侵入並破壞呼吸道上皮細胞，導致壞死細胞與分泌物累積，進而阻塞支氣管。感染RSV後，嬰兒常見表現包括：

• 呼吸急促
• 哮喘
• 帶有特徵性「咻咻」聲的喘鳴
• 厭食

然而，初為人父母者對這些症狀往往難以辨識，若未及時處理，可能進而引發一系列嚴重併發症，包括細支氣管炎、阻塞性肺炎和急性呼吸窘迫症候群等導致住院。曹珮真強調，超過六成因RSV住進加護病房的病例為0～6個月的新生兒，且年齡越小進加護病房的風險越高，顯示RSV感染對嬰幼兒威脅極大。

RSV治療無特效藥！呼吸道影響恐持續至成年

不僅如此，一旦嬰幼兒感染RSV住院，輕症患者平均住院時間約需3～7天，重症則可能長達20天，期間需接受氧氣支持、拍痰和抽痰等積極治療。尤其對四個月以下的嬰兒來說，住院期間全天候由醫護人員照顧，家長只能在特定時間探視，這對正在哺乳的媽媽特別煎熬，不僅影響母乳哺育，整個家庭生活也會大受影響。

然而，RSV感染尚無特效藥，僅能症狀治療，更可能增加日後罹患氣喘風險，對呼吸道健康帶來的負面影響恐持續至成年時期。曹珮真解釋，RSV會干擾免疫系統的正常運作，讓身體對空氣中過敏原變得更敏感，容易導致慢性氣喘，且未滿六個月的新生兒的呼吸道與肺部皆尚未發展完全，一旦感染RSV引發細支氣管炎，更容易影響免疫調節與肺部發展，增加未來發生氣喘症狀的機率。

根據統計資料，曾在1歲內感染RSV的新生兒，在7歲時患有氣喘的比例是未感染者的10倍；長期追蹤更發現，若1歲前曾因RSV導致的細支氣管炎住院，在18歲時罹患氣喘與反覆性喘鳴的機率顯著高於未感染者。

孕期接種RSV疫苗 為寶寶建立完整免疫保護罩

對抗RSV，最有效的方式就是「預防勝於治療」。馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈指出，日常防疫應從細節做起，維持良好的衛生習慣，包括勤洗手、適時配戴口罩，避免帶寶寶到人多擁擠、空氣不流通的場所，特別是在呼吸道疾病流行季節。

針對免疫力尚未成熟的新生兒，更積極的防護方式則是孕期接種疫苗。黃建霈解釋，新生兒能經由胎盤從母親獲得一些抗體保護，準媽媽接種疫苗後，可產生保護性抗體並透過胎盤傳給寶寶，強化新生兒來自媽媽的先天保護力，讓媽媽的抗體能為新生兒提供初期的免疫保護，降低重症住院風險，幫助建立完整的呼吸道健康保護罩。

面對新生兒呼吸道疾病威脅，黃建霈建議孕婦接種RSV、流感、新冠及百日咳疫苗，建立全方位保護罩。數據顯示，孕婦接種疫苗不僅能保護新生兒健康，還能有效降低嬰幼兒的住院及急診就醫率，既減輕家庭經濟負擔與照護成本，也降低整體醫療系統壓力。黃建霈呼籲，為讓寶寶從第一口呼吸就有保護力，準爸媽應在產檢時主動向醫師諮詢孕期疫苗接種時機與安全性，提前為新生兒的呼吸道健康做好準備，預防勝於治療，作為送給寶寶的第一份健康禮物。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣