做試管、打排卵針會增加乳癌、卵巢癌風險？20年研究：罹癌率與一般女性無差異

近期有藝人分享罹癌經歷後，社群平台開始流傳「做試管嬰兒、打排卵針可能增加乳癌風險」的說法，讓不少正在考慮人工生殖療程的女性感到不安。

對此，宜蘊醫療生殖研究主任李日升醫師表示，目前全球多項大型研究都顯示，試管嬰兒療程並不會增加乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌的罹患風險。民眾不必因為網路傳言而過度恐慌。

李日升醫師指出，許多人會有這樣的疑問其實可以理解。因為試管嬰兒療程中確實需要使用排卵藥或排卵針刺激卵泡生長，因此不少人直覺認為荷爾蒙濃度上升，可能會提高婦科癌症的風險。不過從醫學研究的角度來看，這樣的推論並沒有被科學證據支持。

試管療程會增加卵巢癌風險嗎？

外界對卵巢癌的疑慮，多半來自於排卵藥物刺激卵泡生長，或取卵手術可能對卵巢造成影響。不過目前的大型研究結果並不支持這樣的推論。

李日升醫師表示，荷蘭曾進行一項長達17年的全國性研究，追蹤30,625名接受人工生殖療程的女性，結果發現接受試管療程的女性，並沒有出現較高的卵巢癌發生率。

研究團隊進一步分析多項可能影響因素，包括療程次數、取卵顆數、是否曾發生卵巢過度刺激症候群（OHSS），以及不同的不孕原因等，結果也都沒有顯示與卵巢癌風險增加有關。

試管療程使用荷爾蒙，會增加子宮內膜癌風險嗎？

另一個常見疑問，是試管療程中使用的雌激素與黃體素，是否可能提高子宮內膜癌的風險。

李日升醫師指出，一篇整合多項研究的統合分析，共納入776,224名女性資料，其中超過10萬人曾接受試管療程。研究結果顯示，接受試管嬰兒療程的女性，並沒有增加子宮內膜癌的風險。

部分研究甚至發現，接受試管療程的女性，子宮內膜癌發生率略低。醫界推測，可能與療程中使用的黃體素具有保護子宮內膜的效果有關。事實上，在臨床上，高劑量黃體素也曾被用於早期子宮內膜癌的治療。

做試管會增加乳癌風險嗎？研究追蹤近20年

至於不少人最擔心的乳癌風險，研究結果同樣沒有顯示增加。

李日升醫師補充，荷蘭另一項追蹤25,108名女性、長達近20年的研究顯示，一般女性與接受人工生殖療程女性的乳癌發生率並沒有顯著差異。

統計結果顯示：

一般女性乳癌發生率：約每10萬人163.3人
接受人工授精女性：約每10萬人167.2人
接受試管療程女性：約每10萬人163.5人

整體數據顯示，試管療程中的用藥並不會增加乳癌風險。

根據荷蘭研究長達近20年的研究顯示，試管療程中的用藥並不會增加乳癌風險。（圖片來源：宜蘊醫療）

不孕與癌症的關聯，多與體質或疾病本身有關

李日升醫師進一步解釋，過去確實有研究觀察到「不孕症與某些癌症可能存在關聯」，但多數情況與不孕症本身的成因有關，而不是不孕治療。例如：

• 乳癌發生率會隨年齡增加而提高
  
• 多囊性卵巢症候群（PCOS）患者，部分會合併代謝異常
  
• 部分族群可能因家族遺傳或基因因素，本身就有較高癌症風險

因此在臨床上，醫師通常會依據患者的身體狀況、家族史與不孕原因，評估最適合的治療方式。

有家族癌症史女性，更要定期檢查與規劃生育

李日升醫師提醒，如果女性本身有乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌家族史，或出現相關症狀，應定期接受檢查，並與醫師討論生育規劃。

此外，若女性不幸罹患癌症，在接受化學治療或放射線治療前，也可以與醫師討論生育保存方式，例如冷凍卵子或冷凍胚胎，以保留未來的生育機會。

李日升醫師提醒，如果女性本身有乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌家族史，或出現相關症狀，應定期接受檢查與評估生育計畫。（圖片來源：宜蘊醫療）

試管嬰兒技術發展超過40年，研究未發現增加癌症風險

李日升醫師強調，自1978年第一例試管嬰兒誕生以來，人工生殖技術已發展超過40年。目前全球約有十分之一的夫妻，需要透過相關生殖技術協助懷孕。

從長期研究與臨床資料來看，目前並沒有科學證據顯示，不孕症治療會增加乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌的風險。

對準備接受人工生殖療程的女性而言，最重要的是與專業醫師充分討論個人狀況，在安全與合適的醫療評估下進行治療，而不必因網路傳言而過度擔心。

資料來源：宜蘊醫療

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：曾耀儀