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認識糖尿病
文章出處：糖尿病家族
撰 文：馬偕紀念醫院營養醫學中心台北營養課 蔡一賢課長
基於一則「膽固醇有益無害」的網路傳言，門診中持續不斷地有不少病人詢問，膽固醇對身體是否有益無害？飲食控制多年的老病號也因為此網路傳言而開始蠢蠢欲動。血中膽固醇偏高的高血脂症病人或糖尿病病人，一定要好好控制血液中膽固醇濃度，以免造成心血管疾病之發作。
人體的血中膽固醇濃度一般而言於健康人雖然可以透過身體的自我調控達到平衡狀態，但糖尿病病人處於身體慢性發炎與代謝平衡失序的情況，所以糖尿病病人與心血管疾病病人幾乎有相當的心血管疾病風險，故飲食攝取的控制就更顯得重要。
針對高膽固醇血症或糖尿病病友們，除了同時維持想體重範圍、規律運動與戒菸外，在均衡飲食的基礎上再特別提醒注意下列幾點，以進一步降低動脈粥狀硬化及心臟血管疾病的風險:
1.避免飽和脂肪酸含量高的食物：如油炸、油煎或油酥的食物及肥肉、雞皮、豬皮、鴨皮等。
2.避免反式脂肪酸含量高的食物：如乳瑪林、速食漢堡、薯條、甜甜圈、洋芋片、爆米花、泡麵、奶精、奶酥、起酥麵包、牛角麵包、油炸食品、各式糕餅及零食。
3.避免升膽固醇指數高的食物：如動物內臟（豬腦、豬肝、豬腰子、雞心、雞肝等）與蟹黃、蝦卵、魚卵、烏魚子或吻仔魚、小魚乾等。
4.適量選擇富含ω-3脂肪酸的深海魚類：如鮭魚、鯖魚、鮪魚、秋刀魚等。
5.多攝取高纖維質食物，尤其是富含水溶性纖維的食物：如新鮮的蔬菜、水果、未精緻的穀類等。
6.盡量減少烹調用油：烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等不用油的方式。若須用油則建議少量使用含單元不飽和脂肪酸含量高者（如橄欖油、芥花油、葵花子油等），而避免使用飽和脂肪酸含量高者（如：豬油、牛油、奶油、椰子油、棕櫚油等）。
對於食物中膽固醇含量高但飽和脂肪含量不高的食物，如：蛋、蝦、花枝、文蛤等，由於含有豐富的蛋白質、維生素及礦物質等，也不須完全都不敢吃，下列各表整理出常吃食物的升膽固醇指數（食物中整體影響血中膽固醇上升的幅度，升膽固醇指數愈高則代表此食物愈容易升高血中膽固醇），提供給高膽固醇血症或糖尿病病友們實際運用參考。最後仍須提醒因每個人的生理狀況與疾病程度的不同，建議您仍須找專業營養師為您作個別化的營養評估與飲食建議，以達到最適合您的個人化營養治療。
表1 奶類（紅字表示高升膽固醇指數:綠色表示為低升膽固醇指數）
奶類中相似脂肪含量其升膽固醇指數(/份)差異不大，而脂肪含量愈低之低脂奶類其升膽固醇指數(/份)愈低。
表2豆魚肉蛋類
豆魚肉蛋類中，一般而言升膽固醇指數(/份)由低至高為豆製品、海鮮類、肉類及內臟類。建議盡量選擇瘦肉部分，並將雞皮、豬皮等帶皮部分去除。
表3油脂及堅果種子類
油脂及堅果種子類中，一般而言升膽固醇指數(/份)由低至高為堅果種子、植物油、動物油。但仍需注意整體用油量。
表4全穀根莖類
其他食材如蔬菜類為低升膽固醇指數，但若使用油酥或油炸的烹調方式，將使其升膽固醇指數增加。故建議仍需盡量使用較少油的烹調方式，如清蒸、水煮、涼拌或烤的烹調方法。
包裝類食品，民眾應養成看營養標示之習慣，選擇含較低飽和脂肪及反式脂肪之產品。並減少加工類產品，多選擇新鮮食物來製備。
升膽固醇指數（CSI）：詳細資料可至中華民國血脂及動脈硬化學會(http://www.tas.org.tw)「衛教專區」「各項食物升膽固醇指數一覽表」查詢。
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