搜尋糖醫師
認識糖尿病
撰文者：良醫企劃
長年以親切態度陪伴糖友對抗糖尿病，在高雄地區頗有名氣的元成診所院長陳登旺醫師，年輕時就非常熱愛運動，踏入醫界後忙於行醫，現在除了看診，每天還得接送4個孩子上學、放學、補習，時間被切割得很零碎；即便如此，他還是不放棄任何運動的機會。醫治過成千上百名糖友，觀察其運動與血糖控制情況，陳登旺醫師深刻體認運動的重要性，因此，在車內等小孩放學、下課時，也抓緊時間運用彈力帶做肌力訓練。
陳登旺醫師示範在椅子上圍一條彈力帶，訓練手臂肌肉；這方法也適用於汽車駕駛座，但駕駛一定要在車輛完全靜止或確實停妥時，才可以進行。
僅持續運動半年，糖化血色素從8.6%降到6.3%
陳登旺醫師診治的糖友中，有名年約55歲的男性，原本沒有運動習慣，體重73公斤，糖化血色素（HbA1c）高達8.6%，血壓控制也不好，就算服用3款降血糖藥，且注射長效、短效胰島素，血糖還是居高不下。
這位糖友看到同受糖尿病所苦的家人出現併發症，擔心自己也步上後塵，經陳登旺醫師鼓勵，終於下定決心，每天花一小時跑步。沒想到短短半年，這位糖友的體重降至62.5公斤，搭配長效型胰島素，糖化血色素降到6.3%，口服降血糖藥減到剩一款，連血壓也獲得控制。當他看到自己的體重、糖化血色素與血壓等都明顯改善，運動也就更加起勁。
「要活就要動，只要糖友願意運動，永遠不嫌遲！」陳登旺醫師指出，對糖友來說，用藥、飲食控制與規律運動是維持血糖穩定3大重點。運動又可分為有氧運動和無氧運動；有氧運動可以直接幫助消耗大量熱量，特別是促進體內脂肪的分解，同時提升心肺能力，達到減脂的效果。無氧運動最大的好處是可以促進肌肉生長，肌肉量增加之後體溫也會跟著上升，進而提升基礎代謝率，讓血糖更穩定。無論是有氧或是無氧運動，都能提升糖友的體適能，強化骨質密度，更重要的是增加血液中的葡萄糖利用率，提升胰島素敏感性。
看更多》運動一定要流汗才有效嗎？新陳代謝科醫師教你：2個在家就能做的阻力運動
陳登旺醫師表示，運動可幫助穩定血糖、減重、維持肌力，還可預防骨質疏鬆，對糖友整體健康很有益處。
先把「333原則」放一邊，習慣養成是首要目標
習慣的養成無法勉強，因此糖友選擇的運動必須是自己真正喜愛的項目，並且盡可能多樣化。陳登旺醫師認為，選擇越多，越可視天氣、時間長短、環境變化、場地等從事適合的運動，例如：天氣好，空氣品質也好，則可以去戶外跑步、騎腳踏車；戶外下雨或空氣品質不佳時，可選擇室內運動。此外，和夥伴一起運動，互相監督、鼓勵，同時兼具社交的功能，運動會更有動力。
看更多》沒時間、膝蓋不舒服...找藉口不想動是正常的！代謝內分泌醫師教你：運動前先想這3件事
一般多建議糖友運動採用「333原則」加2次肌肉訓練， 「333原則」是指一星期運動3次，每次運動30分鐘，且每分鐘心跳達130次以上。不過陳登旺醫師強調，重點在「運動習慣的養成」，如糖友一開始便勉強自己達到「333原則」，恐怕無法長久維持；可先從每天運動10分鐘著手，習慣每天運動後，再循序漸進增加運動量、運動強度，自然會收穫運動的樂趣與成果，讓運動成為生活的一部分。
糖友平常看電視、上班之餘，可運用彈力帶所產生的抗阻力訓練肌力，維持肌肉量。
眼底病變、心血管疾病不可劇烈運動，專業諮詢有效又安心
陳登旺醫師提醒，若糖友過去血糖控制不佳，已出現視網膜病變、神經病變或心血管疾病等糖尿病併發症，在運動時間、項目與強度上，需格外謹慎，比方說，有心血管疾病的糖友便不適合從事劇烈運動。糖友如不確定自己是否適合某項運動，建議先諮詢糖尿病共照網醫師、衛教師等專業人員，不僅可以選擇出最適合自己的運動，還能搭配飲食、用藥進行全面評估，既兼顧安全，同時進一步提升控糖成效。
「控糖良醫找共照，團隊照護真周到—糖尿病共同照護網」宣導網站中的「舞動健康」影音單元，也是陳登旺醫師十分推薦糖友、親友觀賞的運動入門素材，特別是行動不便的糖友，即使天氣不佳，在家裡仍可以跟著影音教學一起運動，依自身體能狀況、藉隨手可得的生活物件提升運動強度，建立、維持優良的運動習慣。
看更多》新陳代謝科醫師：「肌肉量少，糖分代謝也差。」養成運動習慣，從這7招開始！
養成運動習慣，避免併發症外還能減少用藥
運動與控糖是相輔相成的，糖友維持血糖穩定，可有效減少糖尿病併發症風險；沒有併發症干擾，糖友更有本錢盡情享受運動的樂趣。陳登旺醫師指出，若要積極控制血糖，注射胰島素的效果有目共睹，加上飲食控制、運動，血糖便能趨於穩定，糖尿病併發症的機率就會下降；如能持續維持運動的習慣，更能減少口服降血糖藥及胰島素的需求量。
陳登旺醫師也特別叮嚀糖友，運動前應審慎評估自身的狀態，尤其需監測血糖、血壓，若血糖在70毫克／分升（mg/dl）以下或250毫克／分升（mg/dl）以上、血壓超過200毫米汞柱（mm/Hg），暫時不宜運動；運動最好的時機建議在飯後1～2小時，避免空腹運動；進行肌力訓練時，記得「千萬不要憋氣」，以免血壓、眼壓升高，造成意外；運動完後最好都能拉筋舒緩，除了增加身體的柔軟度，肌肉也較不會累積傷害。他期待每位糖友都能養成運動習慣，搭配規律用藥、飲食控制，讓身體維持健康狀態。
元成診所
電話：07-390-3808、07-390-3809
地址：高雄市三民區陽明路81號
