病人的兩難：該選技術最好的醫師，還是態度最好的醫師？

當健康出了問題，面對種種醫療抉擇時，我們常不知如何做決定。

不管是考慮吃降血脂藥，或是得了癌症必須選擇治療方式， 你我都被四面八方湧來的資訊給淹沒了－－包括醫師的建議、各科專家的不同意見、令人困惑的統計數據、 互相矛盾的媒體報導，還有親朋好友的熱心推薦、 網路上的說法、以及藥廠的廣告等等，往往令人無所適從。

本書希望帶你走出混亂，理出頭緒，找到最適合自己的做法。

你該如何挑選醫師？

茱莉現年42歲，身材嬌小、纖瘦，剪了短短的妹妹頭，戴著時尚的玳瑁眼鏡。她是個精明幹練的女人，在西岸開了家小小的藝廊，生意不錯。她一向很健康，平時只看婦科醫師，吃的東西幾乎都是有機食品，經常運動，睡眠充足。

但有一天，醫師告訴茱莉，她有兩個腫塊，一個在乳房，另一個在淋巴結。雖然還沒做切片，但看起來的確像癌症。「我不是那種動不動就哭的人。」茱莉停頓了一下，又說：「有人聽到這樣的噩耗，也許會當場昏厥。我只是說：『噢，真是不妙。』」

切片檢查後，茱莉的醫師清楚告訴她，她得了乳癌，得立刻治療。茱莉說：「我覺得我必須快刀斬亂麻，趕快找個『高手中的高手』幫我診治。」她停頓了一下，解釋說：「我們做這一行的，總是在尋找『高手中的高手』。例如，某某是最厲害的年輕藝術家，某某是這份目錄的最佳攝影師，某某是最好的律師，簽約的時候最好找他。我相信這些人必然具有某些特質，才能做得比別人好。現在我想知道的是，哪一位是乳癌治療的第一把交椅。」

她知道她有幾個客戶是醫院董事，還有幾個曾經為防癌組織募款，於是跟他們連絡。「客戶告訴我，他們認為哪幾位是本州最高明的腫瘤科醫師。我研究他們提供的名單，看看有沒有哪一位重複出現。」不久，茱莉就找到她心目中「第一名」的腫瘤科醫師。

杜克大學的決策分析專家盧斯（ Mary Frances Luce）指出，不管尋找「最好的醫師」或「最好的醫院」，都是病人因應疾病的一個方式。病人總認為，如果在最好的醫院，由最好的醫師診治，比較不會在困難的選擇中掙扎，可增加成功的機率。

病人面對重大疾病的診斷之時，必須做很多困難的決定，每一個選擇的背後總是可能發生可怕的副作用 —每一種有效的療法還是可能伴隨永久的副作用，使人身體耗弱，病人還不一定得以痊癒。病人必須做選擇，沒有人能保證哪一種方式可以成功，每一種都有風險。盧斯等研究人員稱此為「決策困擾」。病人面對疾病的折磨和治療已痛苦不堪，決策困擾更使他們承擔莫大的精神壓力。