男性解尿困難　都怪攝護腺肥大？

男性的攝護腺，又稱前列腺，主要功能是分泌攝護腺液，提供精子養分，並形成精液。而位於恥骨與直腸間，會陰部上方，膀胱出口的攝護腺，會把一部分的尿道包覆在其中。

先區別病因：肥大、癌症症狀雷同

成年男性的攝護腺大小約如栗子，重量約二十公克左右。隨著荷爾蒙的變化，年紀的增長，四十歲以上的男性，會開始有攝護腺肥大的變化，當攝護腺對尿道造成壓迫、形成阻塞時，可能會出現尿流較細、解尿滴滴答答或斷斷續續、解尿需要用力或是站幾秒鐘才會尿得出來，尿不乾淨、頻尿、急尿、夜尿，甚至漏尿、尿不出來的症狀。

而門診上，最常主訴的困擾是半夜常常得起來上廁所，影響到正常的睡眠。不過，攝護腺不只是會肥大，也會因為攝護腺的腺體有急性或慢性發炎而腫起來。

急性攝護腺炎的主因是泌尿道感染，常與憋尿、水喝得太少有關，患者會突然覺得解尿不順、刺痛、有可能會發燒。

慢性攝護腺炎，則是肇因於久坐不動或騎腳踏車壓迫到攝護腺，而熬夜、常吃刺激的食物及菸酒、太久沒有性行為，也會讓攝護腺較容易發炎腫脹，可能出現解尿不適、血精、會陰疼痛的情況。

另一個與攝護腺肥大難以區別的是，台灣每年新增四千例的攝護腺癌，早期的臨床症狀與攝護腺肥大並沒有差別。

本週由專攻攝護腺肥大的廖俊厚醫師，分享如何保養男性攝護腺的關鍵之道。 攝護腺有腫瘤，絕大多數是良性的攝護腺肥大，但也有少部分是攝護腺癌。兩者都有可能壓迫到尿道，光靠解尿症狀，幾乎難以分辨。

鑑別方式：做肛診及抽血驗PSA

在門診上必須進行肛門指診（簡稱肛診，由泌尿科醫師以食指經由肛門直腸檢查攝護腺是否有異常）或抽血驗攝護腺特定抗原（PSA，Prostate Specific Antigen），必要時，可加做攝護腺的切片來做腫瘤的鑑別診斷。

PSA九成以上是由攝護腺分泌，中年男性，以四毫微克／毫升做為檢驗參考值。