鈕承澤中年拔牙影響發音？

「豆導」鈕承澤執導的電影《Love》，兩岸合計票房破六億元，他在片中飾演一個有老花眼、齒牙動搖，為爭奪愛人而被打落牙的中年富商。豆導這次為戲落齒，是因為他剛好有要拔掉的牙齒，所以，是真的拔掉牙齒，只是缺牙讓他講話「漏風」，意外成為劇中的笑點。

牙齒的功能是咀嚼食物，讓磨碎的食物，可以與唾液充分混合後，順利的吞嚥，進入消化系統分解、吸收營養，並排除殘渣及毒素。當缺牙或牙齒不穩定時，不只會直接影響到咀嚼、吞嚥的基本功能，也會造成顏面、發音的異常。到底缺牙該怎麼辦？中年齒牙動搖可預防嗎？以下是高壽延醫師的問診。

Q：中年後，為何齒牙容易鬆動？

A：牙齒會動搖，一定是基礎發生了問題，讓牙齒的支撐度不夠，最常見的兩個原因是有進行中的牙周組織病變（即牙周病），或是因年紀大，牙齒的齒槽骨自然萎縮。

齒槽骨的重要性，有如牙齒的地基。 不管是中年人的牙周組織病變，讓牙齒的牙齦發炎、齒槽骨被持續的侵蝕、破壞，還是老年人，伴隨著年齡而來的齒槽骨骨質不足，都會影響到牙齒的穩定性，造成鬆動。

而中年人罹患牙周病，所造成的齒牙動搖是可以預防的，因為在牙周病的初期，會先有牙齦發炎、刷牙時流血，甚至開始有牙結石的症狀。若能即時接受牙醫師的治療，就可以避免齒槽骨被持續破壞，而能保有牙齒的穩定度，但若放著不管，牙齒就會越來越搖晃，終至脫落。

Q：什麼情況下，牙齒該保留或拔除？

A：當牙齒失去功能，形成的問題，讓患者覺得疼痛不舒服，就是治療介入的時機。若已嘗試牙周、齒髓治療，還是無法消除不適症狀，或牙齒存在的價值不大時，就會考慮是否要拔除。

而要不要拔除牙齒，往往不會只看單獨一顆牙齒的狀況，而需視患者口腔中，整體的齒序來考量。

舉例來說：若老人家，有一顆輕微搖動的牙齒，即便這顆牙齒，沒有辦法發揮很好的咀嚼功能，但若它剛好坐落在活動假牙基座的附近，保留這顆牙齒，還可以掛個軟鉤，幫助活動假牙作更好的固定，那麼還是可予以保留，不會建議現在就拔除。