婦癌良醫的人生故事》他把台灣子宮頸癌率降低一半，卻救不回自己的媽媽....

攝影：張家毓

一邊是歡喜迎接天使降臨的新生兒產房，一邊是跟疾病纏鬥、死神拔河的癌症手術台，幾乎所有主攻婦產科的醫生，都做過這種天堂、地獄的選擇。大部份的人，選擇走向了產房，長庚醫院北院區婦產部部長兼林口婦產科系主張廷彰，是少數的例外。

這一待，就是30年，對病患的照護及致力降低婦癌發生的努力，讓「婦癌權威」這四個字，逐漸跟他畫上了等號。

在全台灣近四萬筆網友的評鑑中，張廷彰拿下了《良醫健康網》婦產科好醫師的冠軍。網友王克瑞這麼說：「真的非常感謝張醫師當初治好我太太的子宮頸癌，還替我太太保留生育能力，現在我女兒快滿1歲，要不是張主任，我怎能在中年還可以享有這樣美滿的家庭生活。」

網友提娜也說：「十幾年前，當其他醫院醫師都建議我拿掉子宮內膜異位瘤時，只有張醫師建議小心保留…這個決定改變我這十年的命運...他是我此生遇過最好的醫生！」

他不只照顧自己的病人，更把專業擴散到所有台灣婦女。

每年國民健康署公佈的「國人十大癌症」資料是由「台灣癌症登記學會」提供，而張廷彰就是讓癌症登記，在台灣發展日益壯大的重要推手；他更成為台灣少數擁有臨床婦癌及公共衛生兩項專長的醫師。也因為多年的努力，5年來，台灣罹患「子宮頸癌」的人數，降低了將近一半。

這樣的人生安排，其實是一連串巧合及半推半就的組合。

網友票選第一名良醫，當初不想從醫，只因為父親一句話...

起初，張廷彰對當醫生完全沒興趣。

「當初唸建中，畢業後本來想走天文物理，覺得生物不像物理那樣能登大雅之堂，當時非常崇拜愛因斯坦能洞察宇宙，也嚮往羅素能將錯綜複雜的人倫社會架構，歸納為幾個簡單的觀念。」張廷彰回憶，雖然對未來志向滿懷憧憬，但在當時白色恐怖陰影猶存的社會氣氛之下，商業不發達、人心不安，有辦法的人才能遠赴美國發展，看不到自己未來該如何成就一番大事業。

於是，高三那年父親一句「你要去讀醫！」，改變了所有計畫及想像。「雖然不希望屈服，卻好像也想不出更好的出路…」

建中畢業後，張廷彰考上中國醫藥學院醫學系，雖並非像班上其他同學進入台大醫科，但畢業後也不負父望，成為長庚醫院當年度的「Best Intern（最佳實習生）」。「婦產科」是當時連第一名畢業都未必能考上的明星志願，但因為Best Intern的殊榮，讓他不用考試就順利申請到婦產科。

但為什麼會從「婦產」走到「婦癌」？「一開始是貪圖想說可以看到新生命、至少有個喜悅，不要一直都看到病死。可是後來當了第三年住院醫師後，慢慢產科的人多了，當時主要從事婦癌診療的陳信夫又離開長庚，業務青黃不接……婦癌手術的時間長、困難度較高，並不是所有醫師皆樂意進行，產科的前輩醫師，就把我推到cancer（癌症）這邊來了。」

赴哈佛習醫、台灣癌症登記學會成立
5年來，罹子宮頸癌婦女降低一半

然而，當上主治醫師後，張廷彰認為只有婦科背景還不夠，無法從醫學雜誌或書中得到所有臨床問題的解決，像是「新的治療是否比既有的治療要好？」必須借助臨床試驗才能得知，他決定再出國深造。

1988年赴巴西開「世界婦產科聯盟」會議後，他從紐約到波士頓、又到北卡及洛杉磯的醫學中心，一路比較選擇將來可以進修的地方，發現臨床試驗基礎的生物統計，是當時國內較沒有機會學習到的。張廷彰決定申請進入哈佛大學公共衛生學院，以生物統計及醫學決策分析為主要學習方向，之後又到布萊根婦女醫院（Brigham and Women’s Hospital）觀摩臨床。張廷彰認為，在與不同國家的醫療團隊、病人、同學互動中，讓他學會用更寬廣的眼光看待事情。

1995年學成返台，張廷彰也不忘將這些先進的觀念技術帶回台灣。一次因緣際會下，認識了當時正建立「台灣癌症登記學會」的開創者、前行政院衛生署中央健保局總經理賴美淑，她便邀請張廷彰加入「台灣子宮頸篩檢及診療品質指標」小組。而當時長庚醫院因為是台灣治療癌症規模較大的醫院，需要有「癌症登記」單位，這個任務就由張廷彰接下，並擔任兩任「台灣癌症登記學會」理事長，將台灣癌症登記的品質建立起來。

現在每年衛福部國民健康署公佈的「台灣十大癌症」資料，都是由這裡提供，而了解「國人十大癌症」就是希望能透過早期發現、早期篩檢降低死亡比例；也因為張廷彰帶領團隊持續倡導做抹片篩檢，從2011年至今短短5年，台灣罹患「子宮頸癌」的婦女人數已降低了約40～50%。