睡不好、淺眠...「褪黑激素」真的能助眠嗎？藥師一次解析5大助眠產品

閉上眼睛，一隻、二隻小羊數來數去，怎麼樣也睡不著覺。根據統計，台灣15歲以上成人，4個人就有1個人曾經有失眠困擾。尤其是上班族每天面對沉重的工作與生活壓力，失眠問題也就不斷浮現。市售多種能幫助睡眠品質的產品，到底有什麼差別呢？今天微笑帶大家來探討「助眠產品」的差別比較。 

一、市售常見助眠產品成分 

Diphenhydramine/Doxylamine 

現在市面上常見的助眠藥品，多為「Diphenhydramine、Doxylamine」等，為第一代抗組織胺藥品，常用於過敏症的治療。由於其對中樞的穿透性，往往產生昏昏欲睡的現象，故被做為短暫失眠的助眠藥。一般應該睡前30分鐘服用，但由於此類藥物會出現藥物耐受性，一般不會服用超過10日，因其助眠的效果會漸漸變弱。另一方面，尤由其潛在的副作用，故通常不建議用於長期治療失眠。 

此類藥品作用機轉相當的廣泛，故常伴隨著「口乾」、「嗜睡」、「鼻腔黏膜乾燥」、「心悸」、「尿滯留」、「視力模糊」、「便祕」等現象，尤其對老年族群更是明顯。心臟疾病、甲狀腺機能亢進、青光眼、前列腺種大、排尿困難、慢性支氣管炎、肺氣腫等，須慎用此藥，有上述狀況者，應詢問專科醫師建議，再行服用。藥局端也應積極告知民眾，做到用藥安全的把關。 

此藥偏向急性或調時差，幫助睡眠之用。 

5-HTP 

5-HTP（5-羥色氨酸），全名為5-Hydroxytryptophan，是人體合成褪黑激素（Melatonin）與血清素（Serotonin）的中間產物。在美國與加拿大，坊間使用5-HTP當作抗憂鬱劑、食慾抑制及輔助睡眠使用。 

為什麼會有幫助睡眠的效用，主要是因為5-HTP是合成「褪黑激素」的原料。神奇的是：雖然褪黑激素與血清素的原料相同（都是Tryptophan），但是兩者的功能卻是相互拮抗的！血清素在白天分泌達到高峰，讓人清醒且愉快；到了夜間，褪黑激素開始大量分泌，讓人昏昏欲睡。 

5-HTP幫助睡眠的機轉是促進大腦中血清素的合成，以便在夜晚上轉換成足量的褪黑激素幫助睡眠。但事實上並非人人補充5-HTP對於睡眠都有幫助，若本身血清素含量足夠的人補充「5-HTP」對於睡眠幫助不大（因為轉化酵素有限）。通常因情緒低落或類似憂鬱等情況而導致的失眠（因為大腦內血清素濃度較低），投予「5-HTP」比較會有明顯的改善作用。另一方面，5-HTP能夠縮短淺睡期，提早進入熟睡期，對於睡眠總覺得不夠深，睡覺起來無法獲得疲勞恢復的人來說，是不錯的選擇。 

建議劑量睡前補充100-200毫克的5-HTP。而市售的色胺酸或香蕉錠的作用機轉也如同上述所示。 

褪黑激素 

有些人因為生活作息、工作性質或經常需要跨時區的出差，不固定的睡覺時間，往往讓生理時鐘產生混亂而造成睡眠障礙，此類失眠問題可以補充褪黑激素來調整睡眠時間，在睡覺前的0.5-1小時，補充1-5毫克的褪黑激素，有助於自然入眠，日夜顛倒的時差問題，需要補充3-5毫克的褪黑激素，如果只是睡眠時間不規律，但都會在晚間睡覺時，只需補充0.5-1毫克就足夠。 

對於老年人的睡眠障礙，人體自然分泌的褪黑激素濃度會隨著年齡漸漸的降低，因此老年人的睡眠長度及品質，都會越來越下降，每晚睡前補充1-3毫克的褪黑激素，有助於改善老年人的睡眠障礙，不過，時代的進步腳步太快，現代的老年人，經常出現憂鬱症問題，失眠不再只是單純的老化所引發的，此類睡眠障礙問題，則需要配合抗憂鬱的治療，才能真正的改善失眠問題。