肩膀痛用護肩，為什麼穿了三個月卻越來越痛？復健科醫師揭真相

「肩關節整體評估門診」聚集了許多頑固型的五十肩肩友，有時後看到肩友患側肌肉嚴重萎縮，我都會眉頭一皺，覺得案情並不單純。 

「我就想說腰痛要用護腰，肩痛就用護肩啊！」 

一問之下，才發現這位肩友曾經因為腰痛，用了護腰覺得很不錯，這次肩膀痛，理所當然想到護肩，不過這次很奇怪，每天都有認真穿，都穿了三個月，怎麼越穿越痛？ 

唉呀，五十肩跟腰部肌肉拉傷不一樣，五十肩是沾黏，不動就更黏，跟肌肉拉傷的腰痛休息會好，是兩種完全不同的疾病狀況。 

先來說說腰痛用護腰為什麼有效吧！ 

突如其來的腰部疼痛，常見的主因是「急性肌肉拉傷」，可能是好久不見的孫子長得結實，猛力抱起的活動角度不對，讓肌肉扯傷。 

急性肌肉拉傷是以PRICE做為處理原則，即保護患處（Protection）、適度休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫患處 （Compression），以及抬高患處（Elevation）。 

「護腰」就是要保護急性拉傷的肌肉適度休息及壓迫的「護具」。 

但五十肩不是肌肉拉傷，是「肩關節囊沾黏」。疼痛感方面，肩友們常常會描述是一種：「痛得很深的感覺」，和肌肉拉傷的疼痛略有不同，在緩解上，肌肉拉傷休息或是睡一較會好，但五十肩卻會睡到痛醒，要起來動一動才會改善，肩友們常常會氣到坐在客廳，不睡了！ 

在根本原理不同的情況下，若是五十肩的肩痛使用護肩，則會讓沾黏的肩關節囊，更加沾黏，症狀也更加嚴重。 

另一方面，人體是十分精簡的，沒有用的冗員就會被裁員，沒有用的肌肉就會痿縮。

當護腰或是護肩使用久了，活動減少，大腦就會認為這裡的組織不需要太多養份，便會逐漸清理以及讓該處最小化，這也是為何大病躺久了，一動就累，一拉就傷，連下床腳都不聽始喚抖個不停，正是肌肉痿縮造成的表現。 

也就是說，當急性拉傷的急性疼痛期過去了，護腰就該下場，換「適度伸展」、「肌力訓練」以及「訓練本體覺」依序上場，差不多是修理車子會先拆掉損壞，換上合適的，到最後，會用電腦重新定位一樣，開起來才會順。 

不過人體不像車子這麼簡單，壞了又沒顧好，會落根一輩子的。

提醒肩友，正確的診斷才會有正確治療，原本初期的五十肩透過復健便可以改善，沒想到護肩戴了三個月，加工變成「頑固型五十肩」，需要以進階的「肩關節囊擴張術」治療，白痛了好一段時日不說，還得漫長的重建肌力，早期診斷，早期治療，錯過治療黃金期，未免可惜了。

本文獲「許嘉麟醫師」授權轉載，原文：【肩膀小學堂】腰痛用護腰，肩痛用護肩？