焦慮、盜汗、熱潮紅...改善更年期症候群，不一定靠「藥」醫！營養學博士教你這樣吃改善

我接觸過的讀者或患者，大部分以為只有女性才有「更年期」。事實上與進入更年期的女性差不多年齡的男性，也會出現各種身心方面的症狀。也就是說，女性會因為荷爾蒙均衡的急遽變化（雌激素減少），而產生熱潮紅、盜汗、焦慮、易怒等自律神經症狀或精神症狀困擾；同年齡的男性雖然荷爾蒙（睪丸素）的減少較緩慢，但精神症狀與身體症狀更為多樣，且性機能障礙出現的頻率較多。

更年期諸多困擾來自自律神經失調。因為，間腦的「下視丘」位在腦部深處，除了透過緊鄰的「腦下垂體」來調整荷爾蒙分泌；下視丘同時也是維持生命基本機能的自律神經的調節中樞。當性功能降低，荷爾蒙分泌減少，會使下視丘的指令無法實現，因而造成自律神經的功能也變得不安定。

更年期症狀是自律神經混亂造成

自律神經分為清醒時與緊張時運作的「交感神經」，以及睡覺時與放鬆時運作的「副交感神 經」。所謂自律，就是獨立運作，不是我們的意志可以左右，是控制著內臟機能、血管收縮、體溫調節等等非常重要的神經。更年期所產生的各種不特定原因的不適症狀，發熱、發汗、腰部與腳部發冷、暈眩、胸痛、肩膀痠 痛、睡眠障礙等，便是上述情形所產生的自律神經混亂造成的。

在更年期之後，富含有類似女性荷爾蒙作用的物質「異黃酮」，被期待可減輕更年期障礙，同時可預防更年期之後的數種障礙。另外，一過了更年期，破骨細胞溶解骨質的速度會加快（亦即鈣質流失），骨質密度會降低，因此必須攝取容易吸收的鈣質......就此，我想更深入分享營養醫學對於防治更年期困擾的相關研究。

用營養素重建人體細胞的平衡

美國「功能醫學之父」布蘭德教授（Dr. Jeffrey Bland）率先將營養醫學當成實證醫學來進行研究，透過包括維生素、礦物質、微量元素、草本植物等，做不同配方組合，來達到治療甚至預防疾病的目的，不只是注意基本營養的需求，而是從調整一個人的細胞分子到器官功能，從全人的觀點去達到健康的目的，包括治療各種慢性疾病、癌症以及抗衰老。

國內近年來吹起的一股自然療法風潮，其中「營養醫學」因為療效神奇而越來越受重視。我很幸運很早就得到老師、學長提攜，接觸國際新知並參與「營養介入」臨床試驗；並獲台中澄清醫院支持，早在民國97年便開設營養醫學門診。就我所知，這是台灣的教學醫院第一個設立的營養醫學門診，這些年來，透過營養醫學門診，我看到了許多疾病在補充正確的營養素後，獲得很大的改善或根治，讓我對營養醫學的效用更加堅信不移。

補充「對」的營養素，改善更年期症狀

正是基於10多年來的臨床經驗，我認為，改善更年期症候群，不必依賴可能致癌的藥物。一般女性的更年期出現在50歲左右，通常會伴隨經期停止。之所以會有更年期，是因為卵巢功能逐漸退化，所分泌的女性荷爾蒙雌激素（estrogen）和黃體素（progesterone）明顯減少，此時腦部的腦下垂體所分泌的黃體刺激素（FSH）和濾泡刺激素（LH）升高，會產生皮膚一下子熱潮紅、一下子又有些怕冷的狀況，台語中的「打冷打熱」把這種狀況描述得非常貼切。除了熱潮紅以外，更年期常見的症狀還有盜汗、心悸、失眠、陰道乾澀萎縮、萎縮性尿道炎、性慾減低、憂慮、焦慮、頭痛等。曾經有人以「秋天的暴風雨」來比喻更年期，說明女性更年期這種不穩定的情況，就像秋高氣爽的季節突然來了一場暴風雨一般。

世界衛生組織所屬的國際癌症研究署，已經將治療更年期症狀的荷爾蒙，從「可能對人體致 癌」改列為「會對人體致癌」的物質，雖然也有些文獻不認為荷爾蒙療法會致癌，但是台灣仍有許多婦產科醫師或是乳房外科醫師認為，用雌激素搭配黃體素治療更年期症狀，可能使子宮內膜癌及乳癌發生率增加，另外像是增加血栓、膽結石的風險，也是補充荷爾蒙時應該留意的副作用。此外，更年期的女性也要多注意常見的骨質疏鬆問題，以下是我建議的營養處方，及生活及飲食上的建議，相信有助於讀者改善更年期症狀和骨質缺乏狀況。

■自然療法處方箋1—營養素配方

★ 天然大豆異黃酮：每天45∼90毫克含醣基（Genistin、Daidzin、Glycitin）以及不含醣基的（Genistein、Daidzein、Glycitein）大豆異黃酮，其分子較小，可加速腸道吸收且具有調節雌激素受體的生理活性，改善更年期症狀。
★ 月見草油：每天一公克，其所含的γ- 次亞麻油酸（GLA）具有調節卵巢機能、抗發炎的效果，也可改以琉璃苣油來補充。
● 山藥、當歸、甘草根、五味子：其萃取物可改善臉潮紅、緊張、失眠、盜汗等更年期不適。
●B群維生素：每天至少6毫克B1、6.5毫克B2 、75毫克菸鹼醯胺（ B3）、7.5毫克B6、900微克葉酸、9微克B12等，可提供自律神經、造血及肝臟解毒反應所有輔助因子，增加能量產生及抗氧化反應之輔助因子。
● 複方抗氧化劑：含有維生素A、C、E、葡萄籽、茄紅素、綠茶素、微量元素鋅、硒酵母、生物類黃酮等，清除體內自由基、增加抗氧化力。
● 鈣、鎂、維生素D3：每天1200毫克鈣（有接受荷爾蒙療法者每天1000毫克）、200毫克鎂、1000∼2000國際單位維生素D3，可增加骨質密度、降低骨質流失、改善神經傳導、增進睡眠品質。
● 天然魚油（TG型式）：每天1000∼2000毫克天然魚油，其所含的EPA及DHA具有天然抗發炎、降三酸甘油脂的效果，可促進血液循環、增進腦部記憶、改善乾眼症和視力。
（★ 代表一定要補充的營養素，若情況許可，補充 ● 的其他營養素，效果更佳）

■自然療法處方箋2—生活調理配方

● 避免吃冰品、冷飲，含有糖分、咖啡因、酒精及過辣的刺激性食物。多吃深海魚類，較天然的植物雌激素來源如山藥或黃豆類製品等，也可以酌量攝取。
● 每天下午4∼5點或早上8∼9點快走20分鐘，曬些太陽，增加骨質密度以及促進維生素D合成。
● 培養嗜好，如插花、畫圖、寫書法、音樂或是旅遊，改善自律神經失調現象。
● 有抽菸的人則需戒菸。
（注意事項：治療劑量及搭配種類依患者體重、體質、目前西醫治療內容而有所變化）