尿液偏紅是血尿？認識10種尿色異常

35歲的林小姐，沒有特別病史，這幾天尿液顏色為紅色且有解尿疼痛、下腹不適。就醫檢查顯示白血球及紅血球皆增加合併有細菌反應，診斷為泌尿道感染。經抗生素治療後，尿液顏色恢復正常，也不再有解尿及下腹不適。

60歲張先生有高血壓，接受藥物治療並控制良好。最近突然發現尿液顏色為紅色，沒有其他症狀或不適。就醫檢查顯示有血尿，白血球數量正常也沒有細菌反應。轉介至泌尿科，進一步檢查診斷為膀胱癌。手術治療後目前狀況穩定，門診持續追蹤。

10種不同顏色尿液　可能常見原因

郭綜合醫院腎臟內科醫師施得恩說明，正常尿液顏色以淺黃色為主，是透明清澈的。隨著體內水分多寡，從透明無色到深琥珀色都有可能。異常尿液顏色則隨著原因及身體狀況有許多不同的變化，包括紅、橙、綠、藍、紫，褐、黑及白色等。異常尿液顏色的原因分為4大類，有食物、藥物、疾病及毒物。尿液顏色不同常見原因如下：

1）　透明無色尿液／水喝太多。也可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎等疾病造成。

2）　紅色尿液／常見食物或藥物造成。疾病則以各種原因（如泌尿道結石、感染及癌症等）造成的血尿較常見。血紅蛋白尿（如溶血性貧血）及肌球蛋白尿（如肌肉損傷）也會有紅色尿液。

3）　橙色尿液／常見食物或藥物造成。疾病如肝膽疾病或泌尿道感染等也會。造成紅色尿液的原因，也可能使尿液呈現橙色。

4）　黃色尿液／正常尿液顏色。體內水分不足、食物或藥物、肝膽疾病或泌尿道感染會造成深黃色尿液。

5）　綠色尿液／常見食物或藥物造成。

6）　藍色尿液／常見食物或藥物造成。

7）　紫色尿液／泌尿道感染（紫色尿袋症候群）較常見。

8）　褐色尿液／常見原因有食物、藥物、肝膽及腎臟疾病、橫紋肌溶解症。

9）　黑色尿液／常見食物或藥物造成。

10）　白色尿液／常見原因有尿中礦物質、尿酸等物質過多及泌尿道感染。乳糜尿（淋巴管與泌尿道相通）也會使尿液呈現白色。

尿液顏色異常時　先注意是否為飲食、藥物造成

遇到有異常尿液顏色時，需注意飲食及藥物（包含保健食品）使用，注意水分攝取是否適當，是否伴隨其他症狀或不適。適當調整水分補充，先不食用可能影響尿液顏色的食物，並尋求專業醫師協助，需要時由醫師調整相關藥物及安排相關檢查。

異常尿液顏色的檢查，最重要的是尿液檢查。除了確認尿液顏色，也確認尿液內的成分是否有異常變化或有其他異常的成分存在。需要時再配合其他檢查如抽血檢查及影像學檢查等。

施得恩醫師表示，異常尿液顏色，常是食物或藥物造成的，但也有可能是疾病的症狀表現。若尿液顏色出現異常，不要驚慌，但也不可掉以輕心，可能是身體健康的警訊。除了注意自己的飲食及使用的藥物，更應尋求醫師的專業診斷並接受相關檢查。