三大族群 不可忽略的疾病風險管理

成功大學醫學院心臟血管內科教授劉秉彥醫師，說明血壓管理如何以精準健康的概念應用呢？從心臟科醫師判斷病人罹患高血壓說起：「過去詢問病史，例如緊張，就給他心跳減緩一些的藥物；他可能看起來有點浮腫，我們會給他利尿劑，但這其實不精準，也不是根據患者個人化特徵，幾乎可以說是用猜的！」從智慧醫療到精準醫學，到邁向個人精準健康發展，關於醫療，我們應該以更精準及個人化的方式進行診斷。

體質檢測3大類 你是哪一類?

體質評估檢測可以區分為健康、亞健康、疾病三個不同族群，各有不同的檢測目的和照護方式。例如了解自己的體質，在尚屬健康的時候能夠控制並依據基因檢測的結果選擇飲食、保持健康的生活型態，促進自己的健康。若進入亞健康階段，必須及早預防疾病生成，例如肥胖或是遺傳性疾病但還未發病、仍可以控制的時候，就必須介入性控制，可能是低劑量的藥物以及更密集的監測，才能夠防止疾病惡化。最後則是出現症狀而就醫的第三階段，也就是疾病狀態，則需診斷和治療。

除了歸咎遺傳 70%個人行為及環境因素

根據研究指出，遺傳學可解釋個人健康狀況變化的重要，但大約還有30％無法完整呈現，透過健康行為（如運動、飲食、吸菸）能解釋其中40％的差異，其餘30％的差異則歸因於環境因素、社會環境及醫療保健提供與利用。隨著醫療科技的進步，讓人類的生命更加延續，其中的過程需要跨域技術的協作與思辨，才能使科技更貼近人性。

因此，不是生病了才需要進行醫療行為，而是需要再更多的預防概念，甚至是預防性治療。以最好的例子來說明，好萊塢知名女星安潔莉娜．裘莉（Angelina Jolie），因為母系家族中有乳癌病史，做了基因檢測後發現帶有變異缺陷的BRCA1基因，將來罹患乳癌的機率比起沒有這個基因缺陷的人，相對風險高了87％、卵巢癌相對風險高了50％，進而大膽決定預防性摘除乳腺，將風險降低到5％至10％，這即是精準健康所想要傳達的核心。

2005年數位健康時代起，醫學科技如光速般進展，且隨著行動健康照護、醫學資訊、大數據與人工智慧、醫療晶片、基因鑑定等各方面領域的發展與合作，我們可說：「現在正值進入『智慧醫療』的劃時代分野」。在這波浪潮下，臺灣和世界同步，幾乎是零時差的接續進入「精準健康」的階段。

*本文由科技魅癮授權，原文連結