第三劑全面開放》第三劑莫德納與第二劑的副作用雷同！AZ、BNT、莫德納第三劑「副作用」一次比較

Omicron疫情延燒，為因應COVID-19疫苗覆蓋率，中央流行疫情指揮中心宣布，在台北車站開設莫德納疫苗接種站。今天（10日）指揮中心也宣布，因昨出現本土病例，為降低社區感染及傳播風險，將擴大接種第3劑疫苗，所有接種2劑疫苗滿5個月的民眾，都可接種第3劑疫苗，可直接向醫療院所預約接種。

而陳時中建議，符合接種滿5個月的民眾可接種追加劑，特別是醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員、65歲以上長者、長照機構住民與工作者及容易感染與疾病嚴重風險者。但對於接種第3劑疫苗，許多人可能還有：要打哪種？副作用強不強等疑問，在此良醫健康網一次為您解答：

第3劑副作用為何？

美國CDC資料顯示，接種第3劑疫苗後出現最多的症狀有：注射部位疼痛71%、疲勞56%、頭痛43.4%。在台灣的部分，莊人祥說，根據過去研究和國際間接種狀況，第3劑疫苗導致的發燒、頭痛、接種部位紅腫熱痛等副作用，都比第2劑來得低。

台大家醫科醫師何忠祐在臉書撰文表示，接種第3劑莫德納與第2劑的副作用雷同；接種第3劑BNT與第2劑的副作用雷同；而接種2劑AZ後追加mRNA疫苗副作用則可能會出現注射處疼痛、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。

1.第3劑莫德納副作用：
副作用發生率與第2劑雷同。
將副作用細分成局部以及全身性時，發現第三劑的局部副作用較第二劑略高（84.7% vs. 83.5%），但全身性副作用較第二劑略低（79.0% vs. 81.3%）

2.第3劑BNT副作用：
副作用發生率與第2劑雷同。
將副作用細分成局部以及全身性時，發現第3劑的局部副作用較第2劑略高（74.1% vs. 71.7%），但全身性副作用較第2劑略低（69.2% vs. 71.7%）

3.第2劑AZ後追加mRNA疫苗副作用：
常見副作用有注射處疼痛（持續1～2天）、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。

有些人認為「反正你遲早要混打，不如早點混打」，台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇表示，「反正你遲早會混打到第三劑，何必提早混打增加副作用風險？」他也說，疫苗嚴重副作用的機率跟強度就像被雷打到，明明可以躲在室內穩穩度過，何必要多增加一次出去被雷打到的機會？而年紀越大，嚴重副作用機率越低，若想試AZ混打莫德納未嘗不可，至於年紀較輕又真的很想混打，安全牌就是選BNT。

陳昶宇還提到，接下來在疫苗量過剩的情況下，想怎麼混打都可以，「但還是建議太年輕的，尤其心臟可能有問題的族群，還是不要太輕易在前兩針就嘗試AZ混打莫德納的組合。」

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第3劑該選哪種疫苗？

而衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男在臉書表示，不必擔心疫苗不夠，傷腦筋的是該怎麼選擇疫苗，他也列出5種施打第3劑的建議方案：（1）AZ+AZ：第3劑可打BNT或半量莫德納；（2）BNT+BNT：第3劑打BNT；（3）莫德納＋莫德納：第3劑打半量莫德納；（4）AZ+BNT：第3劑打BNT；（5）AZ+莫德納：第3劑打半量莫德納。

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第3劑效力如何？
重症醫師黃軒在臉書指出，美國休士頓的研究中，比較了美國人接種同款疫苗和不同款疫苗的第3劑的抗體反應。其中不管是同款或混打的第3劑，都會使抗體加強，皆可以保護免疫反應良好的成年人。但研究報告尚未同儕的審查通過的文章，只做初步統計，可待日後正式發表。

‧前兩劑為BNT
1.BNT -> 莫德納 = 17.3x
2.BNT -> BNT = 14.9x（同款）
3.BNT -> 嬌生 = 6.2x

‧前兩劑為莫德納
1.莫德納 -> BNT = 9.7x
2.莫德納 -> 莫德納 = 7.9x（同款）
3.莫德納 -> 嬌生 = 4.7x

‧前兩劑為嬌生
1.嬌生 -> 莫德納 = 56.1x
2.嬌生 -> BNT = 32.8x
3.嬌生 -> 嬌生 = 4.6x （同款）

何忠祐也提醒，疫苗保護力會隨時間遞減，若經評估後需要接種第三劑，就可施打第三劑疫苗可以提供較佳保護力。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真