便便很硬、一起床就肚疼！「兒童便祕」吃什麼才能解決？中醫師解析「2種便祕型態」對症改善

一直以來，在門診中常常會有家長問我：「小朋友到底幾歲可以看中醫？」其實只要有醫療上的需求，甚至連新生兒都可以餵食中藥，我們也可以觀察到現在有越來越多小小孩願意來看中醫門診，越來越多小朋友喜歡吃中藥，甚至比大人還會吃中藥。在門診中最常遇見的小兒腸胃疾病排名第一的是「吃不胖」，第二名是「便祕」。

中藥調理腸胃是站在「輔助」的角色，幫助身體恢復原有的機能。便祕者就促進腸胃蠕動，腹瀉者就緩和腸道蠕動過快，使腸胃功能恢復至中和部位。此外也發現，長期吃西藥治療感冒或腸胃炎的小孩，手腳冰冷的情況會比吃中藥的小孩嚴重。除了吃中藥外，小朋友的副食品也可以用藥膳加入菜餚，譬如說蔘苓白朮散、四君子湯、六君子湯、香砂六君子湯等，都是相當好的副食品湯底，不僅對脾胃特別好，手腳也不會有冰冷的情形出現。

孩子吃不胖，千萬別讓他補過頭

有關孩子脾胃的問題，最多的就是「吃不胖」！在雲林的門診中曾收治過一名小學三年級、九歲左右的孩童，初診時是由阿公、阿嬤帶來看診，雖然已經國小三年級了，但外表看起來相當瘦弱，就像是幼稚園的小孩，性格也有點畏縮，看診時一直躲在阿公的身後。就因他弱不禁風的身軀，鄰居們總是跟阿公、阿嬤說這個孩子是欠缺營養，所以孩子從小就開始吃一堆補品，像是高麗蔘、黃耆、粉光蔘、鹿角膠、雞精等等，每餐從來沒少吃過，但補到最後，孩子非但不長肉，反而在小學的年紀竟然臉上長了滿臉青春痘。

中醫有所謂「瘦人多火，肥人多痰」的說法，體型瘦弱不一定虛症，肥胖的人不一定是實症，不能瘦弱進補，不能見胖則瀉火，應該根據中醫辨證論治病人當下的體質虛實，虛則補之，實則瀉之，亦即「謹守陰陽，以平為期」的意思。臨床上常見吃不胖的患者：

⒈腸胃食積型
這類型的患者食量小，且很容易就飽，外型上肚子都大大的，而且上出來的糞便氣味偏酸或質地偏硬，最主要的原因是零食多食、不吃正餐、飲食不定時或常暴飲暴食。臨床上中醫用「保和丸」加減神麴、麥芽、雞內金藥材來治療。

⒉胃腸濕熱型
這類型的小孩胃口非常好，很會吃、吃很多、沒有飽足感，就是中醫典籍記載的「消穀善飢」。臨床常見嘴破、口渴、青春痘和大便黏臭等等，飲食上偏好炸雞、炸物、冷飲、烤肉及甜食，中醫藥方可以用「清胃散」、「茵陳五苓散」方藥來治療。