失眠有分「急性、慢性」！失眠多久沒處理，會變成「慢性失眠」？腦神經外科醫師傳授2大「好眠撇步」

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累了一天，躺到床上準備睡覺，卻又翻來覆去睡不著...你失眠了嗎？壓力大到睡不著、長期失眠找不到改善方法，不只無法一夜好眠造成無精打采，甚至會影響白天工作效率。而且，很多人失眠會變成習慣、甚至養出壓力，造成「失眠焦慮」！

長期下來，就可能變成慢性失眠！根據台灣睡眠醫學學會調查發現，全台慢性失眠症盛行率為10.7％，等於每10個人就有1人為此所苦。到底什麼是慢性失眠？如何改善？可以吃安眠藥嗎？快由腦神經內科林志豪醫師告訴你：

常見的失眠族群／狀況

在門診中發現，女性和男性的失眠比例相當。但從中可以看見長輩失眠的比例較高，可能因為疾病如老人憂鬱，或是退休失去生活重心、作息改變（下午午覺睡太久等）導致。

另外，在婦產科中，也能發現懷孕、更年期等時期也特別容易引發失眠。更年期失眠的婦女不只更年期的睡眠障礙導致，還可能會遇到以下「空巢期」：孩子長大離家念書、工作，另一半變成像室友，這時就可能會有焦慮的情況。一旦焦慮再加上更年期不適，失眠就成為惡性循環。曾有位五十多歲患者有類似情況，再經過與孩子溝通後，患者的睡眠狀況有見好轉。

失眠和頭痛的關聯

許多人常有「睡醒頭好痛」的經驗，但是到底是因為失眠、沒睡好才頭痛，還是因為有頭痛所以才失眠？其實，控制睡眠和疼痛的機轉皆在腦幹，因此失眠有可能會造成頭痛變得更嚴重；反之，頭痛也會造成失眠。

而且，頭痛是大腦神經傳導物質的不平衡，導致神經發炎的情況，也可以說頭痛就是「神經的過敏」，神經過敏除了產生頭痛外，還可能讓身體出現胸口不適、感覺恐慌、肩頸僵硬、怎麼躺都不舒服等症狀，讓你睡得更不好。

其他會讓你睡不好的情況還有：睡眠呼吸中止症，它會造成睡覺時腦部缺氧，就可能誘發頭痛，像是「叢發性頭痛（自殺性頭痛）」。叢發性頭痛（最典型固定發生於一天中某一時段的頭痛）常會讓人在半夜睡覺時痛醒，很多時候是和失眠、腦部氧氣濃度低有關。

＊那對於嚴重頭痛的患者要怎麼辦？常會頭痛的人多會吃過度的止痛藥，但在睡眠當中無法隨時補充止痛藥，造成沒吃又痛，晚上睡覺被痛醒的窘境。若要改善，首先就是先找出頭痛的真正原因，再來治療就不該再使用止痛藥，這時我們就可以使用「預防用藥」穩定患者大腦神經，不但治療頭痛，還能幫助睡眠。最重要的是止痛藥少吃一些。

慢性失眠是什麼？

在搞懂慢性失眠前，先要了解失眠的定義：

．一周當中有3天（以上）睡不好，如此狀況超過一個月，就是失眠。
．一旦上述狀況超過三個月，便是「慢性失眠」。

急性失眠通常是壓力、身體不適等原因導致，若急性失眠的因素都去除，還是照樣失眠，就要找出其他可能原因，否則成為慢性失眠。很多人可能會有「失眠焦慮」的狀況，害怕晚上會睡不好、怕睡不好隔天早上沒精神...如此焦慮輪迴累積下，就可能變成慢性失眠。

吃安眠藥的注意事項

許多人會靠安眠藥來緩解失眠，安眠藥適當使用是很好的方法，但是過量是否會有風險？電視劇常會看到「吃大量安眠藥輕生」的環節，但這是真的嗎？

我們常講藥物有有效劑量與致死劑量，而安眠藥的致死劑量可能需要吃到一到兩千顆藥（現在的安眠藥多是第四、第五代，而風險較大的是第三代）。所以基本上，現在的安眠藥非常安全，但也並非能隨便吃，安眠藥若合併酒精、其他藥物一起吃，也可能會有其他風險。

如何緩解失眠？

想要有好的睡眠，營造睡眠環境及睡前儀式很重要，以下提供兩招，幫助緩解失眠問題：

一、規律的睡眠時間：尤其對於沒有良好睡眠的人，有規律的睡眠時間很重要。

二、睡眠儀式：找出適合自己的睡眠儀式，如聽音樂、燈光調暗、睡前一小時洗澡、加點助眠香氛、擦乳液按摩、冥想等等。

另外，肚子餓可能也會讓我們睡不好，所以可以適時吃、喝點東西，如有些人喝牛奶可以睡得更好，但也是因人而異。

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責任編輯：陳宛欣