一片片的「黃褐色斑點」，女生更易長！吃維生素C能消嗎？「肝斑」9大誘發因子+預防方式一次看
肝斑因其名，常被誤認為是肝機能不好引起的，但並非如此。肝斑的成因複雜，可能與荷爾蒙、體質、陽光照射有關，且多發生在女性身上。
1.肝斑原因
2.肝斑好發部位
3.肝斑治療
4.肝斑會消失嗎？
5.平時該如何預防肝斑？
6.飲食能預防肝斑嗎？
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肝斑（melasma，chloasma）為黑斑的俗稱，兩側臉頰有片狀、色如煮熟肝臟的斑點正是肝斑的典型表現。肝斑的機轉尚未被釐清，成因複雜，但可能與荷爾蒙、體質、陽光照射有關，且多發生在女性身上。想預防臉上的片片斑點，平時保養該怎麼做？給予相對應的治療後，肝斑會消失嗎？
肝斑原因
肝斑因其名，常被誤認為是肝機能不好引起的，但並非如此。肝斑的成因複雜，主要是因為皮膚發炎、刺激黑色素生成並沉澱造成。而平時的生活習慣，如壓力、不防曬、化妝品使用不當，或是荷爾蒙都會誘發肝斑的形成。
誘發肝斑的形成的因子：
- 紫外線
- 荷爾蒙（口服避孕藥或懷孕）
- 體質
- 化妝品及保養品的不當使用
- 遺傳
- 情緒和壓力
- 藥物
- 甲狀腺功能
- 懷孕
懷孕是肝斑的誘發因子之一，其中大約 1/4 長肝斑的女性是在懷孕時開始的，因此肝斑又常被稱為「孕斑」。肝斑通常好發在有色人種，亞洲人或是拉丁美洲人。
肝斑好發部位
肝斑好發於臉頰、前額、顴骨、眼皮上、下巴、上唇等部位，除此之外，也會出現在其他容易曬到太陽的身體部位，如：前臂和脖子。
表現通常是形狀不規則、兩邊對稱的「黃褐色、暗褐色」斑點。
肝斑治療
肝斑難以根治，通常需要數種療法搭配，尚能見其成效。目前治療肝斑的方法有以下幾種：
- 外用藥：對苯二酚、三合一美白外用藥膏
- 口服藥: 傳明酸、維他命C
- 美白導入
- 使用衛福部合法美白保養品
- 雷射治療：脈衝光或低能量雷射。通常會先選擇口服及外用藥進行治療。
日本皮膚科專科醫師小林智子在著作《打造水煮蛋肌》中解釋，口服傳明酸、對苯二酚及維A酸的作用，
- 傳明酸（口服）：傳明酸具有透過降低黑色素細胞的活性，抑制黑色素生成的作用。預期能有效預防斑點及肝斑，或是淡化斑點。持續服用，通常會在2～3個月內看到效果。
- 對苯二酚（外用）：具有透過降低酪氨酸酶的活性，抑制黑色素生成的作用。預期能有效預防斑點及肝斑，或是淡化斑點。還能與「維A酸」併用。
- 維A酸（外用）：能透過活化表皮細胞並使其繁殖，將位於表皮深處的黑色素向外推出。預期能有效淡化斑點及肝斑。但具有容易感到刺激及泛紅等副作用。
皮膚科醫師唐豪悅也表示，雖然口服傳明酸使用後會有8成左右病人能改善，但停藥後有3成以上的人會復發。另外，杜鵑花酸、外用的維生素Ｃ、熊果酸等物質對肝斑的改善有幫助，但單一治療效果有限，多用在輕微的肝斑、輔助治療及維持期預防復發。
在雷射的部分，也有一定的機會反而會惡化。由此可以發現，症狀經過治療消失後仍會頻繁復發，所以要留意，不要忽視日常護理。
肝斑會消失嗎？
由上可知，肝斑很難根治且容易復發，而且如果忽視防曬或有不當的肌膚保養、上妝，都會導致誘發肝斑或使肝斑惡化。因此，日常的護理十分關鍵。
平時該如何預防肝斑？
由上可知，如果忽視防曬或有不當的肌膚保養、上妝（避免使用含鹵素、香料的化妝品），導致誘發肝斑，或使肝斑惡化。因此，日常護理及改善生活習慣尤為重要。
也因紫外線暴露是目前最明確、且最能預防的危險因子，因此預防肝斑最好的方式就是「防曬」。外出時，不僅擦上擇防護係數夠高的防曬產品外，也可以使用墨鏡、褲子、遮陽帽、陽傘等物阻擋紫外線，達到物理性防曬。
小訣竅：怎麼擦防曬才對？
1.防曬產品應在外出前20、30分鐘前就應塗抹，且應在皮膚乾燥時塗抹。
2.流汗可能會把表層的防曬乳帶走，保護時間就無法達到原本標定的數值，因此也需注意「補擦防曬乳」。
3.並非只有大晴天才需要擦防曬，在陰雨天、窗前、清晨、傍晚時仍有紫外線穿透，所以也需使用。
4.搞懂防曬數值：PA主要是用來抗紫外線UVA（造成皮膚曬黑與老化），+號是表示延緩曬黑時間，每多一個+則多延長2-4倍防曬時間；SPF主要是用來抗紫外線UVB（造成曬紅與曬傷），SPF係數越高，代表可延緩皮膚曬紅的時間。
飲食能預防肝斑嗎？
雖然飲食對肝斑只是輔助效果，但是適當補充「抗氧化、維生素C食物」（減少紫外線對於皮膚的傷害），仍是幫身體抗氧化、抗發炎的基本功。
怎麼吃能幫助防曬？好食課營養師張宜臻指出，可以補充「維生素A、C、E、ω-3脂肪酸」。
- 維生素A：胡蘿蔔、地瓜、南瓜、肝臟、芒果、木瓜。幫助維護皮膚及黏膜健康，幫助保水，並促進皮膚角質代謝，防止皮膚乾燥粗糙。
- 維生素C：芭樂、奇異果、小蕃茄、苦瓜、甜椒。幫助身體抗氧化，減少紫外線對於皮膚的傷害，並可抑制黑色素生成，防止皮膚曬黑。
- 維生素E：杏仁、大豆、酪梨、花生、核桃。可幫助身體抵抗自由基的傷害，減少肌膚受損，並能抑制黑色素沈澱，減少黑斑暗沈生成。
- ω-3脂肪酸：鮭魚、鯖魚、魚油、亞麻籽油。具抗發炎及保水特性，有助於減輕曬傷嚴重程度。
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核稿編輯：林勻熙
