刷牙流血一定是牙周病嗎？如果是「這原因」引起，看牙科就錯了！害你刷牙流血的5個原因

在台灣有8成的成年人有牙周問題，且8成中又有一半的人沒有警覺，一般人只有到牙痛了才會想到要去看醫師，但卻忽略牙齒流血的現象。

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撰文者：曾耀儀整理2023-09-23

刷牙流血原因有5大類
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早上起床刷牙時，發覺嘴裡鹹鹹的，吐出一看竟是牙齦流血！刷牙流血原因有可能是牙齦發炎，而牙周病常見的初期徵兆就是牙齦發炎！千萬別掉以輕心。彰化基督教醫院指出，在台灣有8成的成年人有牙周問題，且8成中又有一半的人沒有警覺，一般人只有到牙痛了才會想到要去看醫師，但卻忽略牙齒流血的現象，以下帶您瞭解刷牙流血原因，以及預防方法。

刷牙流血原因有5大類

根據台灣癌症臨床研究發展基金會與中國附醫資料顯示，刷牙牙齦流血可能為以下幾種原因：

牙齒、牙齦發炎：
牙齦是牙齒長出的地方，由一層富含微血管的黏膜包覆在牙槽骨外而成。所以如果牙齒或牙齦有了發炎的毛病，導致黏膜充血腫脹，加上刷牙或咀嚼食物種種外物的摩擦、刺激，便很容易造成微血管的破裂而出血，這也是大多數人所遭遇的牙齦出血現象。
腫瘤：
牙齦或其附近的組織長出了腫瘤，也可能因為刷牙、咀嚼食物，或因腫瘤自行發生潰爛而出血，吃檳榔的族群就常出現這裡的癌症。
凝血功能出問題，如白血病：
體內的血小板、血管外的膠原構造或凝血系統出了毛病，一些小的外傷原本可以輕易止住出血，但有這類問題時，便會造成較嚴重的牙齦出血。這類疾病有些與癌症無關，如血友病、血小板缺乏症、維他命C缺乏症等；有些與癌症有關，其中可以白血病為代表。白血病一方面會造成血小板的減少；一方面血癌細胞尤其是急性骨髓性白血病的血癌細胞，很容易侵犯到牙齦組織造成牙齦腫大，而且正常白血球的數量或功能不足也容易造成感染發炎，甚至較嚴重的牙齦出血，且不易止血。
牙周病：
牙面及牙齦溝會因為口腔衛生不良，堆積很多的食物殘渣及細菌，造成牙菌斑大量累積。細菌本身和它所產生的毒素會滲入牙齦內造成發炎反應，使牙齦之纖維組織鬆散，牙菌斑更容易入侵。牙菌斑如果不儘快除去會逐漸鈣化變硬，形成牙結石，新的牙菌斑又很快地在粗糙的牙結石表面上再度形成，如此惡性循環，造成牙齦持續發炎。臨床上可見到牙齦腫脹，顏色變成深紅色，刷牙時非常容易流血，病人亦會有口臭的情形。
刷牙過於用力：
劉馥萱牙醫師曾於粉專分享，過度施加壓力和使用硬毛刷可能會損傷牙齦組織，導致出血。建議使用軟毛刷，輕輕按摩牙齦和牙齒，避免刷牙時用力過猛。此外，選擇刷毛柔軟的電動牙刷也是一個不錯的選擇。