椎間盤突出是什麼，會自然好嗎？一文看懂「椎間盤突出」的症狀、治療方法

假期到來，打麻將、追劇是許多人的休閒娛樂之一，長時間的久坐、姿勢不當，竟可能造成「椎間盤突出（Herniated Intervertebral Disc）」！椎間盤突出是指椎間盤的軟骨組織突出或擠壓出椎間盤的區域，可能對周圍的神經結構造成壓迫，引起疼痛和其他症狀。

椎間盤突出是什麼？

椎間盤突出發生在椎間盤，這是相鄰脊椎之間的軟墊組織，由纖維環和髓核構成。當椎間盤的髓核突破了纖維環，進而擠出並接觸到周圍的神經結構時，就形成了椎間盤突出。這可能導致神經受壓迫，引起疼痛、麻木、刺痛感或肌肉無力。椎間盤突出通常發生在脊椎的下背部（腰椎）或頸部（頸椎），是常見的椎間盤問題之一。

椎間盤突出的成因

衛生福利部台北醫院新聞稿顯示，椎間盤的功能是增加脊椎的活動度還有緩衝脊椎受到的壓力，當過度使用腰部、脊椎受到過大的壓力或是受力不均時，就有可能造成椎間盤突出。

椎間盤突出的成因複雜，可能受到多種因素的影響。以下是椎間盤突出的可能成因，

1. 後天老化：隨著年齡的增長，椎間盤的結構和功能會逐漸變化。椎間盤內部的軟骨組織可能會變得更加脆弱和容易受損，這使得椎間盤突出的風險增加。

2. 遺傳：如果家族中有成員患有椎間盤問題，可能更容易受到遺傳影響而發生椎間盤突出。

3. 生活方式和姿勢：長時間保持錯誤的姿勢，尤其是長時間的不正確坐姿或站姿，可能增加椎間盤的壓力。過度使用、重複性的錯誤動作，如不當的提重物姿勢或運動傷害，也可能對椎間盤造成損害。

4. 職業風險：某些職業可能涉及長時間保持相同的體位或進行需要提重物的工作，這些工作可能增加椎間盤突出的風險。

5. 突發性創傷：突發性的脊椎創傷，例如車禍、跌倒或其他意外傷害，可能造成椎間盤組織損傷，增加椎間盤突出的可能性。

椎間盤突出症狀

椎間盤突出可能表現出下背痛、手臂麻木無力等多種症狀，且症狀在咳嗽或打噴嚏時加劇，但這些症狀的嚴重程度因個人而異。如果懷疑有椎間盤突出，應及早諮詢專業醫生的建議，進行詳細的評估和治療，並制定適當的預防策略和選擇合適的治療方法。以下是椎間盤突出可能出現的一些症狀：

• 出現在腰椎的椎間盤突出：可能造成下背痛、腰痛、下肢無力或麻或痛。
  
• 出現在頸椎的椎間盤突出：肩頸痠痛、上肢無力或麻或痛等。

椎間盤突出症狀較輕微、無壓迫神經時，可能只有在咳嗽或打噴嚏時會感到腰痛、下背痛；壓迫到神經時，除了患部疼痛外，還可能引起下肢的神經症狀，例如麻、灼熱感、下肢無力。適康復健科診所衛教資訊顯示，若出現嚴重的神經或脊髓壓迫，還可能會有大小便功能異常的狀況。

椎間盤突出怎麼辦？

如有椎間盤突出問題，適度的運動可以有助於緩解症狀，並提高核心穩定性、減少椎間盤的壓力。如可做游泳、瑜珈、步行等輕度運動，若要嘗試運動前，建議先諮詢醫師或物理治療師的建議。（延伸閱讀：椎間盤突出怎麼辦？能做哪些運動緩解？游泳、瑜珈...「椎間盤突出」能做的6運動、復健一次看）

椎間盤突出治療

若懷疑自己有椎間盤突出，從台中榮總衛教資訊可了解，脊椎外科醫師會於門診進行理學檢查（檢查神經影響範圍及測試肌力等），同時也會安排腰部X光檢查是否有脊椎異常。有必要時，也會安排腰椎核磁共振或是神經肌電學檢查。

椎間盤突出的治療方法及效果取決於病情的嚴重程度、症狀的性質以及患者的整體健康狀況。以下是一些可能的治療選項：

保守療法

• 休息：在椎間盤突出發作期間，休息、減少活動可以減輕椎間盤的壓力。
  
• 物理治療：通過特定的運動和技巧，幫助強化周圍肌肉，改善姿勢，減輕壓力，並提高椎間盤的穩定性。物理治療還可以包括熱敷、推拿和牽引治療。
  
• 藥物治療：醫師可能會使用止痛、消炎藥來減輕疼痛，常與物理治療或注射治療等並用。
  
• 治療性注射：醫師有時會採用治療性注射，將局部麻醉藥物、類固醇注射至患處，提供止痛效果。

外科手術

在一些嚴重的椎間盤突出情況下，可能需要考慮手術選項。手術的種類（微創手術、椎間盤切除、神經減壓手術等）取決於椎間盤突出的位置、大小和對周圍神經的壓迫程度。

復健和自我護理

• 避免壓力和過度用力：避免長時間保持相同的姿勢，並避免過度用力，尤其是提重物或彎腰的動作。
  
• 進行適當的運動：通過進行適度的運動，特別是強化核心肌肉，可以提高身體的穩定性，有助於支撐脊椎。
  
• 維持正確的姿勢：保持正確的坐姿和站姿，以減少對椎間盤的壓力。
  
• 積極參與復健計劃：遵循醫師或物理治療師提供的復健計劃，包括進行指定的運動、伸展和強化練習。

椎間盤突出會自然好嗎？

症狀輕微、沒過度嚴重患者，通常若能維持正確姿勢，並接受復健或治療後能見好轉。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙