去看醫生，總被問「有沒有藥物過敏」？留意眼睛腫、嘴巴破洞...6症狀，8類易過敏藥物一次看
藥物過敏6常見症狀
藥物過敏多久會出現症狀？
常見8類易過敏藥物
怎麼判斷自己有沒有藥物過敏？
如何檢測藥物過敏？
藥物過敏怎麼辦？
藥物過敏多久會好？
藥物過敏會死嗎？
藥物過敏要看哪一科？
{DS}
去看醫生，總被問「有沒有藥物過敏」？留意眼睛腫、嘴巴破洞...6症狀，8類易過敏藥物一次看
「你有對什麼藥物過敏嗎？」相信這是大家去看醫生時很常聽到的一句話。怎麼知道自己有沒有藥物過敏？藥物過敏症狀有哪些？如何處理？以下完整說明。
藥物過敏6常見症狀
中國醫藥大學附設醫院藥劑部林穎姍藥師說明，藥物引發的過敏症狀有輕有重，初期的輕症離不開六字口訣「疹、破、痛、紅、腫、燒」：
- 疹：皮膚紅疹、搔癢或水泡
- 破：口腔潰瘍
- 痛：喉嚨痛
- 紅：眼睛不適(紅腫、灼熱)
- 腫：眼睛腫、嘴唇腫
- 燒：發燒。
而嚴重的藥物過敏可能會致命的，像是史蒂文生氏強生症候群（Stevens-Johnson Syndrome, SJS）和毒性表皮壞死症（Toxic Epidermal Necrolysis, TEN）。SJS／TEN發病的前兆也可能像一般輕微藥物過敏會出現類似感冒的症狀，但是如果有接著發展出全身性暗黑色紅斑、會脫落的水泡，眼睛、口腔、黏膜發炎潰爛時，就要小心是這兩種嚴重的藥物過敏。這兩種疾病都會導致表皮細胞壞死，嚴重時就如全身燙傷的病人，全身皮膚壞死裸露，甚至併發敗血症或器官衰竭而致命。
藥物過敏多久會出現症狀？
中國醫藥大學附設醫院藥劑部林穎姍藥師說明，根據症狀出現的時機，可以把藥物過敏區分成「立即性」和「延遲性」兩種：
- 立即性藥物過敏：會在服藥後一到兩個小時產生症狀，常見的誘發藥物包括盤尼西林類抗生素、顯影劑、麻醉藥劑、非類固醇的止痛消炎藥等。
- 延遲性藥物過敏：可能幾個小時、幾天或是幾個星期之後才出現症狀，最常見的誘發藥物包括：抗癲癇用藥、抗尿酸藥、抗生素、非類固醇消炎藥等。
常見8類易過敏藥物
中國醫藥大學附設醫院藥劑部林穎姍藥師說明，一般來說，引發過敏的藥物因人而異，不過其中有幾類是比較常見的，像是抗生素、非類固醇消炎止痛藥、抗癲癇藥、降尿酸藥、抗病毒製劑。
類別 | 藥物 |
抗生素 | 盤尼西林類、頭孢菌素類 |
非固醇類抗發炎止痛藥 | Diclofenac、Ibuprofen |
抗癲癇藥 | Lamotrigine、Phenytoin、Carbamazepine |
降尿酸藥 | Allopurinol、Colchicine |
抗病毒製劑（包含愛滋用藥） | Abacavir |
顯影劑（檢查用） | |
鴉片類止痛藥 | |
麻醉藥（手術用） |
怎麼判斷自己有沒有藥物過敏？
台中市大雅區衛生所指出，根據少數已知的經驗仍可以「推測」出某些程度的相關性：
- 家族 (或人種)有多數人已知對此藥過敏，則子孫也有很高的機率造成過敏。
- 對某種成分過敏的人，結構相似的藥品也產生過敏的機率很高，特別是止痛藥和抗生素。
如何檢測藥物過敏？
中國醫藥大學附設醫院藥劑部徐幸愉藥師說明，現在生物醫學資訊能運用「藥物基因檢測」把每個人體內對藥物過敏之特定基因找出來，從而避免嚴重過敏反應。每個人存在DNA序列之差異，稱為基因多型性（genetic polymorphism）。當藥物進入人體後，會通過藥物代謝酵素進行代謝，除環境因素與藥物交互作用外，基因多型性會影響每個人用藥後之反應、代謝、副作用和預後差異。
藥物過敏怎麼辦？
台中市大雅區衛生所參考藥師週刊指出，若發生了藥物過敏，原則上視症狀先做緩解治。可以注射抗組織胺 (如Diphenhydramine) 緩解因過敏造成的紅腫、皮疹和搔癢，通常若伴有喘等呼吸道障礙者，會加類固醇 (如Dexamethasone) 以舒緩支氣管，並且能降低自體的免疫反應。
若體溫明顯偏高，可以冰枕、大量飲水來降溫 ，因過敏不同於感染，除罕見的惡性高燒外 (使用麻醉造成) ，少有體溫失調而造成傷害的情形。
最後，應記下導致過敏的藥品，或者記下當時過敏期間所使用的所有藥物及發生情形，供做下次醫師處方時的參考和防範。
藥物過敏多久會好？
一般過敏症狀經過處理後約6小時內便會明顯好轉或痊癒。大量地補充水分來促進體內的代謝，是居家處理最簡單也最安全的辦法，不過需花較長的時間忍受不適。
藥物過敏會死嗎？
林口長庚紀念醫院麻醉部說明，食物或藥物常會引發過敏，嚴重的過敏反應極為可怕，甚至導致「過敏性休克」，瀕臨死亡邊緣。
根據林口長庚紀念醫院最新的研究顯示，台灣每年約有300名過敏性休克案例，其中高達8成是藥物過敏性休克；而10歲以下以及70歲以上兩個極端的年齡層，則是發生食物過敏性休克機率較高的族群。
「過敏性休克」是一種嚴重的過敏反應，發病速度極快，常會引起一連串的異常生理反應，常見的症狀包括皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降等。這些症狀常在接觸過敏原後數分鐘至半小時內發生，且過敏情形可延續到數小時之久，如果沒有經過適當及立即的醫療照顧，會有致命的危險。
藥物過敏要看哪一科？
疑似藥物過敏症狀建議可掛號至「過敏免疫風濕科」「家醫科」門診，初步請醫師評估。
延伸閱讀
西藥傷胃，要加胃藥一起吃？藥放冰箱可保存更久？藥師破解6大「藥物迷思」：這樣吃可能只吃入澱粉
孩童、長輩不敢吞藥丸，磨成粉吞服，恐發生副作用！藥師揭「這7種藥物劑型」都不適合
長輩感冒，為何別吃「成藥」？「抗●●」成分易致暈眩、嗜睡...失智風險增高！一次點名：3藥物要注意
資料來源：衛福部、中國醫藥大學附設醫院藥劑部林穎姍藥師、台中市大雅區衛生所、林口長庚紀念醫院麻醉部、財團法人全民健康基金會、中國醫藥大學附設醫院藥劑部徐幸愉藥師
責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣
