希普利敏治過敏、鼻水，可以長期喝嗎？希普利敏劑量、副作用及功效總整理
希普利敏（Cypromin）是小兒科常用的抗組織胺藥物，可用於治療打噴嚏、流鼻水、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢等症狀。
希普利敏是什麼？
希普利敏功效
希普利敏副作用
希普利敏劑量
希普利敏可以長期喝嗎？
4種抗組織胺藥物功效、副作用一覽表
息咳寧希普利敏可以一起吃嗎？
希普利敏服用注意事項
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希普利敏（Cypromin）是小兒科常用的抗組織胺藥物，可用於治療打噴嚏、流鼻水、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢等症狀，屬於短效藥物，作用時間約4～6小時。希普利敏可以長期喝嗎？幼兒使用劑量多少？一文整理希普利敏功效、副作用以及劑量建議。
希普利敏是什麼？
希普利敏的藥品學名為Cyproheptadine Hydrochloride，為第一代抗組織胺藥物。當身體受到損傷、過敏原、病菌入侵或受到精神壓力時，肥大細胞會釋放出組織胺，使免疫細胞變得活躍，進而引起身體免疫反應，如打噴嚏、流鼻水、皮膚搔癢等。
根據兒科醫師傑登說明，組織胺的作用需與特定組織胺受器結合，其中主要與過敏反應相關的是「H1」受器，而希普利敏這類的抗組織胺藥物主要作用在於阻礙「H1」受器接收組織胺，在臨床上經常被使用來對抗過敏反應，減輕過敏引起的搔癢或腫脹以及感冒流鼻水等症狀 。
希普利敏功效
希普利敏液具有抗乙醯膽鹼和鎮靜的功能，為Serotonin及組織胺的拮抗劑，可用於治療一般的過敏反應，適應症包含皮膚疾患引起之搔癢，如：濕疹、皮膚炎、皮膚搔癢症、藥物過敏反應、花粉熱、蕁麻疹，以及改善過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎與感冒支氣管炎引起的咳嗽、鼻涕。
希普利敏對於小兒常見的感冒、過敏、食慾三種狀況的治療功效，依聖功醫院兒科醫師洪毓棋說明整理如下：
- 感冒：流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等感冒症狀皆是因鼻子或喉嚨黏膜紅腫以及分泌物所致，使用具有抗組織胺成分的藥物如希普利敏液，可減少分泌物產生、改善流鼻水症狀，同時稍微減緩腫脹感，進而緩解鼻塞或喉嚨的不適感。
- 過敏：無論是食物過敏或呼吸道過敏都會使體內的組織胺變多，適量使用希普利敏可緩解過敏反應。
- 促進食慾：希普利敏液除了有抗組織胺的效果，且因藥物結構可抑制腦內的飽食中樞，會感覺不容易吃飽，進而會促進食慾，針對厭奶的嬰幼兒短期使用，可幫助促進食慾改善厭奶。
希普利敏副作用
希普利敏為第一代抗組織胺藥物，因第一代抗組織胺容易通過腦血管障壁，依食藥署藥品仿單說明，常見副作用包括以下幾點：
- 嗜睡、噁心、下痢、腹痛、頻尿等。
- 血液方面可能副作用：紫斑、血小板減少、白血球減少之現象。
- 過敏症狀：發疹、水腫、蕁麻疹、對光敏感。
另外，小孩或嬰兒過量服用希普利敏液會造成嗜睡、中樞神經抑制、痙攣和死亡，而老年人服用希普利敏液易有眩暈、鎮靜和低血壓的情況發生。兒童感染科醫師顏俊宇提醒，小兒服用後可能會有躁動的表現以及食慾增加等副作用。
希普利敏劑量
希普利敏劑量多少？希普利敏屬於處方用藥，目前藥品仿單並未針對二歲以下兒童之用量尚未建立，若醫師有開立藥物應依醫囑建議用量使用。成人與幼兒建議劑量如下：
- 成人：每日3次，每次10毫升，每日最多不超過0.5mg/kg。
- 7～14歲孩童：每日2～3次，每次10毫升，每日最多不超過40毫升。
- 2～6歲孩童：每日2~3次，每次5毫升，每8～12小時使用一次，每日最多不超過30毫升。
小兒科醫師陳映庄也提到，希普利敏劑量每次服用約為體重(kg)除以3～4的CC數，每日2~3次，服用後約30～60分鐘開始作用，藥效可持續4～6小時。
希普利敏可以長期喝嗎？
不適合長期使用。希普利敏雖可治療過敏反應，但無法改善過敏體質。陳映庄醫師表示，希普利敏在正常劑量下短期使用是安全的，但因為第一代抗組織胺容易造成嗜睡、影響認知學習的能力以及有肥胖的可能，有以上副作用出現的孩子不適合長期使用，而有慢性過敏症狀需要長期控制的患者，通常會選用第二代抗組織胺（如：勝克敏）來控制。
顏俊宇醫師也提醒，感冒引起的鼻涕症狀通常3天病程過後便會逐漸改善，對於鼻涕改善後期建議應停用希普利敏，以免造成鼻涕過於黏稠反而出不來。建議可將希普利敏當作家中常備藥物，開封後室溫（不用冰存）可保存1個月，避免陽光直接照射，若一個月未服用完畢或藥品發生變質就不可再使用。
4種抗組織胺藥物功效、副作用一覽表
除了希普利敏之外，勝克敏液(Cetirizine)、亞涕(Actin)／鼻福 (Peace)／舒鼻適 (Spiz)、息咳寧(Secorine)也是兒科常用的抗組織胺藥物。以下依顏俊宇醫師說明整理，4種抗組織胺的使用時機、功效及副作用：
| 希普利敏(Cypromin) | 勝克敏液(Cetirizine) | 亞涕(Actin)／鼻福 (Peace)／舒鼻適 (Spiz) | 息咳寧(Secorine) | |
| 適應症 | 鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢 | 鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢 | 鼻涕、噴嚏、鼻塞 | 鼻涕、噴嚏、鼻塞、咳痰、支氣管氣喘 |
| 作用時間 | 30分鐘內作用 | 20～60分鐘內作用 | 30～60分鐘內作用 | 30分鐘內作用 |
| 藥效 | 效果約4～6小時 | 效果約24小時 | 效果約4～6小時 | 效果約4～6小時 |
| 副作用 |
| 第二代抗組織胺不易過腦血管障壁，較少中樞副作用。 |
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息咳寧希普利敏可以一起吃嗎？
上表可知，息咳寧也可用於治療鼻塞、咳痰及支氣管氣喘。對此，顏俊宇醫師也進一步說明，息咳寧含有第一代短效抗組織胺Chlorpheniramine、支氣管擴張劑methylephedrine、以及化痰劑Guaiacol glycolate，也就是glyceryl，因此比希普利敏多了抗鼻塞、咳痰、支氣管氣喘等功能，不過methylephedrine是類交感興奮劑，可能會造成心跳變快和躁動的副作用。
另外，息咳寧屬於綜合感冒複方藥，不能自行併用其他感冒藥，以免藥性重複造成過量。若醫師同時開立息咳寧、希普利敏等藥物併用，通常會調整藥物劑量，建議依醫囑服用，切勿自行將息咳寧與其他藥物併用，以免增強副作用反應。
希普利敏服用注意事項
希普利敏副作用包含促進食慾、嗜睡、躁動及口乾等，依藥品仿單說明，服用希普利敏液應留意以下6點注意事項。
- 新生兒、早產兒、授乳之母親及對Cyproheptadine 或MAOI敏感者(MAO inhibitors會延長並加強乙醯膽鹼效果)禁止使用。
- 青光眼、前列腺肥大、氣喘、幽門狹窄、年老虛弱之患者禁止使用。
- 小孩或嬰兒服用過量會造成嗜睡、中樞神經抑制、痙攣和死亡。
- 老年人服用易造成眩暈、鎮靜和低血壓。
- 服用希普利敏後，應避免開車或操作機械。
- 希普利敏與酒精或中樞神經抑制劑併用具加乘作用，服用期間不可飲酒。
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參考資料：傑登醫師的保健室、雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師、兒科醫師洪毓棋、食藥署藥品仿單查詢平台
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀
