「思覺失調症」反覆發作恐致腦部損傷！穩控疾病預防發作，醫曝「長效針劑」助降4大惡化風險

原本個性內向、勤奮、愛美的阿如(化名)，自20年前開始出現妄想及幻覺，以為被明星跟蹤騷擾，經常與家人爭吵甚至出現自傷行為，經就醫檢查後確診思覺失調症，需要長期使用藥物治療。然而，她表示服藥造成精細動作不靈活且自認康復痊癒、不需要長期吃藥，自行停藥後導致病況加重，不在乎衣著清潔、拒絕與人接觸、無法工作變成啃老族，直到8年前使用長效針劑治療與醫療團隊全方位照護，才穩控疾病，現在已回歸社會實現自我價值。

思覺失調症常見5症狀！好發年輕族群

臺北市立聯合醫院松德院區院長黃名琪表示，思覺失調症好發於20～30歲，是一種大腦功能失調的疾病，如同內分泌失調一樣，患者因大腦多巴胺分泌異常，造成思考與感知功能失衡，常見症狀包括：

• 妄想
• 幻覺幻聽
• 整理思緒困難
• 辨識動作
• 解讀面部表情困難

一旦發病，若未及早介入或中斷治療，大腦失衡狀況反覆發生，可能跟中風一樣多次復發，導致腦部損傷，進而影響認知、生活、社會及職業功能的缺損。

長效針劑治療4大好處

臺北市立聯合醫院松德院區教學研究部主任陳文瑩表示，相較於其他精神疾病，思覺失調症病友的健康狀態較脆弱，死亡率較高，但研究發現居家治療能大幅減少病友的再住院率，且及早且持續使用長效針劑，有助減少死亡風險。

健保資料庫統計結果顯示，比起口服抗精神病藥物，思覺失調症病友治療接受長效針劑有4大好處。因此，健保署最近三年，每年編列27億元獨立預算，鼓勵醫師與患者能沒有負擔地及早接受長效針劑治療，進而提升用藥順從性，預防疾病復發。陳文瑩也針對接受長效針劑的4大好處進一步說明，包括：

• 住院風險降低6成
• 半年內精神科急性病房再住院風險降低6成
• 急診風險降低4成
• 治療後兩年死亡風險減少4成

台灣社會與社區精神醫學會理事長歐陽文貞表示，長效針劑依藥效持續時間，目前有2周至6個月不同施打頻率的選擇。根據國內外實證研究顯示，藥效持續越久的長效針劑，越有助維持體內有效藥物濃度，降低因不規律服藥而復發的風險，進而幫助更多病友回歸社區與社會的可能性。

台灣社會與社區精神醫學會副秘書長林月屏表示，根據統計，去年長效針劑專款的使用率達82.8%，相較於前一年提升了35.7%，顯示國內臨床確實有使用需求。台灣社會與社區精神醫學會及臨床醫師期待政府未來可持續挹注更多的資源，為病友及早穩控病況、回歸社區、安心擁抱家人與生活。

精神衛生法年底將上路！松德院區強化思覺失調症照謢網絡

精神衛生法最新版將於今年12月實施！精神衛生法第一條，為促進人民心理健康，預防及治療精神疾病，保障病人權益，支持並協助病人於社區，平等生活，特制定本法。幫助病友早日重返幸福的人生軌道，除了藥物治療接軌國際趨勢，整合性的精神醫療服務才能真正達到「思覺失調症不漏接」的目標！

黃名琪表示，松德院區關懷思覺失調症病友，以醫院為基礎，串連衛政、警政、社政、民政與基層診所和各級學校等系統，建立從醫院到社區的綿密網絡，透過全方位的照護服務，從全年無休的24小時即時電話或現場諮詢服務、急門診治療、居家治療、精神復健機構照護，到庇護工廠與社區居住等，幫助病友穩控疾病，持續康復，復歸社區，成果斐然。

以思覺失調症病友早期介入後的再住院率為例，澳洲追蹤一年再住院率約22.1％，台灣整體為37.3％，但松德院區成果顯示為2.5％至15.9％，表現超乎國際水準，且病友與家屬滿意度超過9成，卓越成果獲得國內外肯定。

台灣社會與社區精神醫學會攜手臺北市立聯合醫院松德院區，傳遞思覺失調症及早且穩定持續用藥的重要性。

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣