不是中邪,而是大腦生病了!思覺失調症復發率逾5成...長效針劑助病友穩定病情、重拾生活

台灣社會與社區精神醫學會攜手三軍總醫院北投分院,共同宣導長效針劑幫助穩控思覺失調症的重要性。(圖/台灣社會與社區精神醫學會、三軍總醫院北投分院 提供)
「他總覺得有人在監視他、要攻擊他,連家中燈光都成了威脅。」這不是懸疑劇的片段,而是一位年輕思覺失調症患者的真實經歷。這名年輕男子因嚴重的妄想與幻聽症狀,堅信住家已遭人監聽,甚至不敢在家過夜,時刻處於高度警戒狀態。為了協助病友放下戒心、解決困擾,三軍總醫院北投分院的精神科醫師脫下白袍,主動走進病友家中、化身「風水師」,從關心居住環境與生活狀況切入,透過專業會談技巧和引導,成功建立信任關係,終於讓病友卸下心防,接受專業治療。
缺乏病識感、不懂求助 思覺失調症平均拖1年半才確診
「思覺失調症不是中邪,也不是不可治癒,而是大腦生病了。」三軍總醫院北投分院社區精神科主任楊蕙年指出,思覺失調症病友常會出現幻聽、感覺遭到迫害等症狀,導致工作及社交能力減退、思考記憶與專注力變差等症狀。
然而,對病友而言,這些幻覺、妄想相當真實。楊蕙年表示,因為生病部位是大腦,影響判斷力,患者往往無法自覺異常,缺乏所謂的「病識感」,導致延誤治療。根據研究,病友首次發病後平均將近1年半才就醫,耽誤及早診斷與治療的時機。若家屬對症狀不了解、求助管道不清,將進一步拉長黃金治療時間。
思覺失調症復發率逾五成 長效針劑成病情穩定關鍵
台灣社會與社區精神醫學會理事長歐陽文貞教授指出,研究顯示,超過五成思覺失調症患者在首次住院後一年內有復發風險;若缺乏良好的治療依從性,復發率更高達九成以上。而且,反覆發作將會導致大腦不可逆的退化損害,從而加重家庭與社會的照護成本。
三軍總醫院北投分院社區精神科醫師陳泰宇說明,目前思覺失調症治療方式包含口服藥與長效針劑。其中,長效針劑除了每月施打,也有每季、每半年施打等更長效的藥物選擇,綜觀國內外治療趨勢,長效針劑均已被列為第一線治療選項。健保署近年也編列獨立預算,鼓勵醫師與病友或家屬溝通,及早使用長效針劑穩定病情,避免反覆復發導致社會功能下降。
根據國內研究顯示,若病友改用更長效的針劑,一年內平均住院天數顯著下降超過25天,醫療費用降幅近5成,病友生活品質也獲得大幅改善。此外,國際研究也證實,長效針劑能穩定血液中藥物濃度、提升用藥規律性、降低復發風險,也能減少家屬提醒吃藥所帶來的摩擦與壓力。當病情獲得穩定控制後,病友也更有機會重返校園與職場,回歸日常生活。
3支專線一通即通報 三總北投打造社區精神醫療網
楊蕙年表示,三總北投分院已深耕社區精神醫療照護超過數十年,早年由資深醫師帶頭「走出診間」,親訪社區病友,逐步發展出跨區域、跨單位緊密合作的社區行動醫療照護模式。如今更設有三條諮詢專線,分別開放給一般民眾、警消人員、衛政社政專業人員使用。期望簡化複雜的轉介流程和長時間等待,讓精神醫療團隊盡快完成初步評估,提供家訪、電訪與緊急送醫等醫療照護服務。
目前,三總北投分院已涵蓋台北市12行政區與新北市17行政區,成為大台北地區社區精神醫療的核心樞紐。透過積極整合相關資源,提供思覺失調症等精神科病友全面且完整的照護,不僅提升了患者就醫可近性,也有效強化精神健康資源的整合與應變效率。
走出診間走進家門、融入街友圈 成功讓街友回歸家庭
許多病友因精神症狀與經濟困難,最終流落街頭。楊蕙年表示,為了照顧更多病友,三總北投分院精神科醫師使出渾身解數,他們脫下白袍,走進病友家門,甚至打入街友圈,像變色龍般自然轉換語氣與話題,只為卸下病友心防,一點一滴築起信任關係,進而願意接受有效的治療。
陳泰宇分享,他每年平均說服超過十位街友病友接受治療,透過長效針劑穩定病情後,這些病友逐漸恢復現實感,不少人都重回家庭,甚至能從事工作回歸社會,「即便幫助到的僅僅是社會中的一顆螺絲釘,對我們而言都是相當珍貴的篇章」此外,台灣社會與社區精神醫學會秘書長徐瑋澤表示,長效針劑可維持穩定藥效、減少復發次數,已被多項國際實證研究肯定,為提升治療效果的重要策略之一。
為提升社會對思覺失調症的認識,台灣社會與社區精神醫學會今(5/21)攜手三軍總醫院北投分院天舉辦記者會,正式發表以「保護大腦、持續治療」為主軸的病友故事短影音,宣導持續治療與長效針劑在疾病管理中的關鍵角色,並期盼透過康復病友之真實故事,喚起社會關注與政策對話。
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責任編輯:林勻熙
核稿編輯:陳宛欣
