天冷使用暖暖包慎防低溫燙傷！低溫燙傷症狀、處理及4招預防一次看

天冷使用暖暖包要小心！皮膚科醫師蔡逸姍分享一名診間案例，80多歲患有失智症的臥床老婦人，開了暖氣但四肢末梢仍冰涼，看護便用了兩個暖暖包和襪子裹住老婦人腳底，不料隔天腳底低溫燙傷起水泡。蔡逸姍提醒，暖暖包看似瞬間熱度不高，但是皮膚長時間接觸高於體溫的低熱物體，很有可能造成「低溫燙傷」。低溫燙傷是什麼？低溫燙傷症狀、溫度及處理方式一次整理。

低溫燙傷是什麼？

低溫燙傷如同「溫水煮青蛙」，指的是皮膚長時間接觸高於體溫的低熱物體而導致的燙傷。皮膚科醫師胡怡萱表示，並非100℃才會造成燙傷，其實大概45℃就有可能引起燙傷，而45℃約為暖暖包最發熱的時候，只要連續長時間接觸皮膚約一小時就有可能引起低溫燙傷。

低溫燙傷溫度

低溫燙傷多發生於冬天，像是暖暖包、熱水袋、電熱毯使用不當，甚至是筆電放在大腿上，只要皮膚長時間接觸熱源就有可能發生。不過，民眾常認為滾沸熱水的溫度才有可能燙傷，針對不同溫度及接觸皮膚時間會造成燙傷，胡怡萱進一步說明：

低溫燙傷症狀

根據南投醫院外科部衛教資料指出，暖暖包雖然其溫度大概40度左右，相對沒有那麼燙，但如果長時間直接接觸皮膚容易造成一度或二度的燙傷。而依照燙傷對皮膚造成的傷害深淺，一度燙傷的深度範圍為表皮淺層，而二度燙傷則可分為淺二度及深二度，淺二度深度範圍為表皮層與真皮表層，約三分之一以上；深二度燒傷深度範圍則為表皮層與真皮深層。

根據蔡逸姍說明，皮膚低溫燙傷會在接觸熱源的位置會出現紅色或深色網狀的紅疹，為火逼性紅斑。而網狀紅斑形成原因，是因為長時間反覆接觸熱源，造成皮膚淺層血管擴張，紅血球滲漏到真皮層，血紅素進一步沈積在皮膚裡，氧化的話就會變成暗紅色，形成網狀的紅疹。

低溫燙傷處理

低溫燙傷處理方式與一般急燙傷處理方式相同，處理步驟如下說明：

• 步驟1：移除熱源
• 步驟2：沖水降溫，冷水沖15～30分鐘降溫，減少疼痛及避免組織繼續受傷
• 步驟3：儘速就醫治療，勿使用偏方（如在燙傷的部位塗抹牙膏等）以防傷口感染

蔡逸姍表示，輕度患者經過數週到數月後會自行緩解，不需任何藥物治療；若是中度以上患者，醫師會開立外用消炎藥膏。若火逼性紅斑長期沒有治療，皮膚反覆發炎，可能萎縮病變，甚至有文獻報導指出會產生皮膚癌，例如鱗狀細胞癌，因此不可不慎。

如何預防低溫燙傷

時序邁入冬天，冷氣團、寒流接力。特別提醒，末梢神經遲緩者（如老人、神經病變或糖尿病病患）、肌膚敏感的幼兒、長期臥床者，應謹慎小心使用電熱毯、熱水袋、暖暖包等物品。以下整理預防低溫燙傷的幾點建議：

• 發熱物不要直接接觸皮膚：使用暖暖包可貼在衣服上方，電熱毯及熱水袋則需先用毛巾包覆，避免與皮膚直接接觸。

• 不要長時間用於同一部位：使用暖暖包建議30分鐘就要換位置，不論是手持暖暖包還是貼式暖暖包，每到30分鐘就應該換部位，不要長時間接觸皮膚。

• 注意電(發)熱產品使用時間：盡量在睡覺時不使用電(發)熱產品，若要使用會建議選購可設定時間溫度的商品，降低危險性。台電表示，建議使用有定時功能的電暖器或電熱毯，電熱毯則建議在睡前預熱半小時就關閉電源拔除插頭，避免長時間使用降低燙傷發生，安全也省電。

• 使用電(發)熱產品，保持安全距離：台電表示，使用電暖器時要避免太靠近電暖器，尤其是家中的嬰幼兒、老年人、毛小孩等，以及電暖器也要和易燃物（如寢具、衣物、沙發、窗簾等）保持1公尺以上的安全距離。

參考資料：南投醫院、京硯皮膚科診所、陽光社會福利基金會、台電電力粉絲團、皮膚科蔡逸姍醫師

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀