憂鬱症不是想開就好！親友有「這狀態」就要注意...精神科醫師呼籲1觀念，別忽略輕生警訊

憂鬱症是甚麼啊？跟焦慮症又甚麼不同？

我國自殺死亡人數自1994年，逐步上升至2006年，到達每十萬人中16.8人之高峰，並於1999年起始連續十年位居十大死因第九位。有鑑於此，2009年起，政府委託台灣自殺防治學會成立全國自殺防治中心。

經過台灣自殺防治學會不斷努力的宣導，確實有效的降低了自殺率。但是自2022年起卻不斷的攀升，去年（2023）國人自殺死亡人數為3800多人，比前一年增加100多人，增2.9％，位居國人死因第11位。尤其是青少年的自殺死亡率更是激增，去年的資料更可怕，每十萬人到400左右。

＊焦慮症則是過度擔心、焦慮、肌肉緊繃、睡眠障礙、疲倦、煩躁易怒，跟憂鬱症是不是差很多。蠻多焦慮症患者講自己負面思考，那是過度的擔心，而不是憂鬱症的自責、沒希望、不想活。

這兩年來門診中，經常有病人問我「醫師，憂鬱症是怎樣啊？我有沒有？」

剛開始我會覺得，憂鬱症應該是很普遍的知識了，這些問題是病人對得到憂鬱症有心結，不想面對吧？！但是兩年下來，終於發現，是因為宣傳少了，民眾的知識也變匱乏了。自殺率在這幾年不斷的攀升，更是反應了這一個對憂鬱症認識不夠的事實。

當然要是病人到精神科求助，以精神科醫師的敏感度，絕大多數的病人都可以被診斷出來。但問題是，病人是否會及時到精神科就診；還有即使就了診，因為醫師高估了社會大眾在憂鬱症上的認識，不免：

1. 對有些症狀不是很明顯的病人來說，憂鬱症沒被診斷出來機會升高了
2. 其實憂鬱症的治療必須積極，且能持續維持治療3～6個月，否則病人的狀況無法完全恢復，而且容易再發。醫師可能會降低了跟病人的溝通跟衛教，導致治療不夠積極，也不夠完整

多加宣導是必要的，尤其正視自己跟親友的輕生意念

我常常以失戀、失婚為例來講憂鬱症狀，就是

茶不思、飯不想、打不起精神做事情，快樂不起來、覺得自己不好，未來沒希望、沒人可以幫忙、活著沒意思，甚至有輕生的念頭或計畫

這比講甚麼診斷準則，幾項中要符合幾項 ，死板板的條文容易的多。所以我們要是不瞭解憂鬱症，往往身邊的人得到憂鬱症都不知道；聽到有人說自殺的意念，就說「想開就好」、「人要知足」，而不是勸導就醫，或尋求心理諮商。

輕生很少是沒有跡象的，只是被忽略，尤其當青少年老是把自己關在房間中，都不跟人互動，父母不太可能察覺不到。忽略了憂鬱症、輕忽了求救的警訊，自殺率自然就會往上走。

這都是甚麼時代了，台灣棒球隊都可以得到世界冠軍，為什麼大家對憂鬱症越來越陌生，諱疾求醫的狀況依然很普遍呢？所以再一次呼籲，大家溫故知新，重視憂鬱症的就醫與治療。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙