憂鬱症是想太多、要正向思考？家人想安慰卻越說越錯！醫師公開：這4句話別再說

9月10日是世界自殺防治日。根據衛福部今年公布的2023年最新國人十大死因，近年青少年、中壯年自殺死亡率依然逐年攀升，背後多與憂鬱症相關。研究顯示，95%的自殺患者有身心相關問題，其中85%是憂鬱症相關疾患。

然而，國家衛生研究院調查發現，有許多憂鬱症患者並未經過診斷與治療，台灣憂鬱症的就醫率僅27%，而未就醫的原因林林總總，可能是不瞭解憂鬱症而延誤治療，也可能就醫不方便，或是因為精神疾病被污名化而不願意就醫等。身心科醫師周伯翰分享關於憂鬱症你／妳必須知道的事，希望以此能夠幫助患者與家屬，最終迎來痊癒。

身心科醫師周伯翰給患者的話

1. 憂鬱症不是不知足，也不是想太多、抗壓性不好或是太軟弱，有時候是大腦生病了。
   
2. 憂鬱症是一個異質性很高的疾病，各種原因都可能導致，包含基因遺傳、人格特質、家庭環境、社會因素甚至內分泌失調，每個憂鬱症患者背後都有不同的故事，個別化治療，很重要。
   
3. 憂鬱症不是全部吃藥就會好，用來治療頑固性憂鬱症的rTMS也不是萬靈丹，藥物生理合併心理治療，還有周邊支持性的環境是康復的必須三要素。
   
4. 如果憂鬱症治療一段時間仍無起色，需要思考是否治療方向不對，藥物不對，甚至診斷錯誤，如可能是第二型躁鬱症憂鬱期或是複雜性創傷壓力症候群。
   
5. 除了規則服藥外，規律的生活作息與均衡的飲食也很重要，避免熬夜、適當有氧運動與維生素D3和EPA攝取很重要。
   
6. 抗憂鬱藥物主要是幫助身心維持平衡，產生足夠的抵抗力面對眼前的艱難，並不會上癮。

親友最該堅持的「4不原則」

身邊的支持對憂鬱症患者至關重要。周伯翰醫師提出「4不原則」

（1）不鼓勵：對患者說「要正向思考」常常會讓患者覺得不被了解而心情更糟。
（2）不責備：不要責備患者為何會有憂鬱心情。
（3）不駁斥：面對患者悲觀的話，傾聽表達同理即可，不要反駁都是對方「想太多」。
（4）不干涉：許多患者常因為聽到親友說「吃藥對身體不好」而自行停藥，導致病情復發加劇。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙